导读
近日，医院全科医学科（城东老院区）收治了一名剧毒农药（敌草快，属吡啶类除草剂）中毒的青年男性患者，经过半个月精心治疗，患者终转危为安，顺利出院。
病例回顾
5月15日，医院全科医学科接诊了这样一位“特殊”患者。男性，33岁，因服农药（敌草快）约50-80ml，医院ICU抢救一天放弃治疗后要求入住我院全科医学科做安慰治疗。门诊医师详细询问患者病史，结合体格检查及相关检验检查资料后初步诊断为：“急性农药中毒（敌草快）伴多器官功能衰竭”。
患者服药量大，已达致死量，而且没有及时予洗胃催吐。面对如此严重的患者，接诊医生与家属沟通建议转我院重医院进一步治疗，患者家属考虑患者病情危重，治疗效果及预后极差，不同意转科或转院进一步治疗，要求于全科医学科作安慰治疗。
治疗过程
图片｜全科医学科主任曹美臻副主任医师、周波副主任医师查房
初步诊断已经明确，但此时患者的情况不免让医护人员为之担心。患者入院时情况危急，已经出现呕吐、胸闷气促，口腔溃烂出血、咽喉部及腹部灼痛、腹胀，并逐渐出现肢体麻木、黑便、意识模糊等多器官功能损害症状。面对如此年轻的生命，全科医学科主任曹美臻副主任医师和周波副主任医师高度重视，立即完善血常规、生化、胸腹CT等一系列检验检查，并组织科室讨论，同时请副院长、重症医学科主任陈文波副主任医师会诊，建议患者血液透析治疗，患者家属因个人原因，不同意行血透治疗，要求输液保守治疗。
但全科医学科的医护人员并没有放弃，综合患者入院时病情及相关检查结果与家属意见，以全科医学思维理念为患者制定了全身心、全方位治疗与护理方案，予积极补液（加强毒素排出）、护肾、护肝（改善肝肾功能）、护胃（修复胃肠粘膜损伤）、预防肺纤维化形成、改善心脑损伤等对症支持治疗。全科医学科还注重患者心理疏导，提高患者与家属的治疗信心，让患者积极面对生活。经过全科医学科医护人员的半个多月不懈努力，患者临床症状基本消失，各项生化指标基本恢复正常，于6月1日顺利出院。出院时患者及家属一一与医护人员握手道别，患者说道：“从‘鬼门关’走了一遭，这次能够‘重生’，感谢汉人医全科医学科医护人员的‘不抛弃，不放弃’，以及无微不至的治疗与关怀，今后的日子里我会好好生活。”
出院后随访，患者身体状况良好。
图片｜患者出院当天送锦旗表示感谢
专家解读
“喝农药”事件对于我们每个人来说，似乎都不是很陌生。在国内，有许多老百姓，因为家庭纠纷、经历变故导致情绪失控口服农药的事情屡屡发生。
曹美臻副主任医师介绍，“敌草快”属吡啶类除草剂，是仅次于“百草枯”，对人体有严重影响的剧烈毒性药物，目前还没有特异性解毒剂，一般服用敌草快之后，有三个阶段：1、胃肠道和食管灼伤：主要是对食管、胃、肠粘膜的直接烧灼和损伤作用，导致组织坏死，引起胃粘膜糜烂或出血；2、肝肾功能损伤：敌草快经人体吸收后，对肝功能损伤表现为肝酶升高和黄疸，以及继发性肾功能损害，肾功能损害到晚期可能需要持续的血液滤过治疗，以维持基本的生存；3、肺间质的纤维化：该阶段很难出现逆转，目前还没有很好的急救措施。大量临床研究数据表明：敌草快中毒死亡率，与剂量有密切关系。大剂量中毒（大于50ml），临床死亡率几乎为%。上例年轻患者能够得以救治并且病情改善，除了患者及家属的积极配合与坚持，也离不开医护人员应用全科医学思维理念，多科室会诊及全身心、全方位治疗与护理。
目前仍有部分剧毒农药，一旦服下，后果将不堪设想。生活不易，但生命只有一次，且行且珍惜。
最后强调，敌草快这一类的除草剂对于人体的危害作用极大，一旦误服或通过溃烂的皮肤进入体内，一定、一定、一定要及时地就医，挽救生命。
医院
全科医学科
医院全科医学科位于医院城东老院区，是集就医咨询、全科门诊、住院病房一体化的新型综合医疗科室。科室拥有完备的医护团队，全科7名医师，其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师1人，医师1人；护理人员9人。
开设有内科门诊、外科门诊、儿科门诊、妇产科门诊、中医康复门诊、全科门诊诊室以及全科医学科住院病房。
诊疗范围
1、主要擅长临床各类常见病、多发病的诊治、小儿疾病的诊断及治疗。
2、擅长无法确定健康问题或疾病所属专科的病人诊治。
3、擅长涉及多器官、多系统的慢性病的诊治及健康评估。
4、擅长呼吸系统疾病、心脑血管疾病、内分泌疾病、消化系统疾病的高危因素的评估及干预治疗。
5、常规健康检查及健康咨询、健康评估。
当患者患有复杂、疑难的疾病，就医时涉及多个专业，实行“先全科，后专科”的就医模式，采用多学科方法，多方面进行评估。根据治疗计划，将缩短患者的就医流程和时间，提高生活质量。
科室开展小儿智能雾化、注射、输液、输氧、换药等治疗，为患者提供优质、高效、快捷、个性化的服务。
科室咨询电话
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