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糖尿病运动知多少？
对于糖尿病患者来说，运动有助于控制体重和调节血糖，它能降低血糖水平和帮助身体有效地使用胰岛素。然而，在开始的时候需要寻求医生的意见，制定合理的运动方案，了解运动需要注意的事项，在保证安全的同时获得最大的健康益处。
运动的好处有哪些呢？
运动有益于新陈代谢功能，而不单纯体现在体重减轻方面，只要初始体重减轻5％-10%，就会对血糖水平产生显著影响，这对于不习惯锻炼时挥汗如雨的患者来说是个好消息。运动能提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗；改善葡萄糖代谢降低血糖；降低甘油三脂水平；减少身体脂肪含量保持体重；减轻中度高血压；减少血栓形成的风险。此外，患者从事体力运动还能增强肌内力量，改善心血管耐力，提高身体的灵活性、平衡功能、耐力和情绪，提升整体幸福感。
运动对糖尿病患者的益处是显而易见的，
但是，
不是所有的患者都是合适所有的运动的。
哪些患者不适宜运动呢？
糖尿病酮症酸中毒；空腹血糖16.8mmol/l；增殖性视网膜病；肾病（Cr1.mmol/l）；严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）；合并急性感染的患者；眼底出血、视网膜剥离及青光眼；血压明显升高；明显糖尿病神经病变；糖尿病足；糖尿病急性并发症；严重肺气肿通气/换气障碍；新近发生过血栓、经常有脑供血不足；急性感染如上呼吸道感染、泌尿系统感染；妊娠、腹泻、呕吐等。
那么有哪些运动是适合糖尿病患者的呢？01
水中运动
糖友如果没有皮肤方面的并发症，可以适当进行游泳这类强度较低的有氧运动，游泳有助消耗热量和改善身体灵活性，尤其适合伴有神经病，如手脚无力、麻木、刺痛或疼痛等症状的糖友。而且水中锻炼对关节冲击更小，也很适合同时患有关节炎的糖友。
02
力量锻炼
糖友可以练习举哑铃等力量锻炼，力量锻炼有助锻炼肌肉，増加肌肉热量储存，有助降低血糖水平。在开始锻炼时，可以先使用小哑铃，每周锻炼2～3次，每次20分钟左右。之后根据锻炼情况，逐渐增加运动强度和哑铃重量。
03
平衡锻炼由于糖尿病对神经系统的影响，糖友脚部的感觉一般会更加迟钝，因此平衡能力会受到很大影响，患者更容易走路失态。平衡锻炼可以选择在桌椅附近，单脚着地，做“金鸡独立”的姿势。当能够单脚着地站立后，再练习“闭眼金鸡独立”，双脚可轮流练习。
04
间歇式运动间歇式运动是指在正常运动过程中增加高强度的运动，比如散步与快走，慢跑与快跑。间歇式运动对于降低血糖水平、改善心血管功能都有很好的帮助。刚开始时插入高强度运动的时候可以是15～30秒之后逐渐增加到1～2分钟。
05
散步如果之前一直没有进行运动锻炼，那么可以从每天散步10～15分钟开始，之后逐渐増加到每天散步30-45分钟。或者戴一个计步器，争取实现每天步行1万步的目标。
06
太极挙学习太极拳有助缓解压力，还能改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友可以每周参加两次集体的太极拳练习，每次练习1小时左右，平时在家也可以每天练习20分钟左右，对降低血糖水平也有很好的效果。
运动小知识Tips
1.运动前需要做什么？
糖尿病患者在运动之前先要自测血糖，如果饭后的血糖高于13.89毫摩尔/升，并且有酮酸中毒现象，需要避免运动，如果超过了16.67毫摩尔/升，且没出现酮症。需要高度性的警惕。在运动之前如果血糖是低于5.56毫摩尔/升，可以适当的补充一些零食，15分钟之后需要重新测量一次。运动之前需要准备好合适的鞋袜，尤其是应该要选择一些通气性较好的鞋袜，穿宽松棉质的透气的衣服，运动之前需要先做一些热身运动，建议先做5到10分钟的低强度的有氧运动，避免肌肉拉伤。
2.最好什么时候运动呢？从第一口饭算起餐后1小时左右开始运动，一般早餐后运动效果最好，晚餐后运动能消耗多余能量，晨练不宜过早、不宜空腹运动。
3.运动强度和频率如何掌握？每周3-5次，每次30分钟左右的中等强度运动；自我感觉周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓；建议测算运动时的脉率=-年龄。
4.运动时需要注意哪些事项？培养规律定时定量运动的习惯，不要在饥饿或饱食时运动，避免单独运动，运动时应该随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖，有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、憋气、下肢疼痛等）都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外。
5.运动后还需做什么？运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤，如有损伤应请医护人员处理，不得自行处理；运动后做好记录，观察运动降低血糖的作用；如运动量较大，当天睡觉前最好测试一次血糖；运动后感到不适，请咨询医生或护士，对您的运动计划作相应调整。
6.糖尿病患者合并并发症时应如何运动？
7.哪些方法有助于坚持运动？
选择自己喜爱的运动方式，运动时间安排在较为方便的时候，结伴运动，制定切实可行的运动计划。日常生活中也可以随时运动，多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家，少乘电梯，多爬楼梯，减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动，尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过2小时。
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供稿：糖尿病科
编辑：李妍
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