化妆品几乎成为衣食住行之外的新型“必需品”，虽然药监局明确限制了化妆品重金属含量，但仍有非常多的美白祛斑化妆品违规、超限量地添加重金属。比如，根据版《化妆品卫生规范》，染发剂允许有一定剂量的汞、铅、砷，但如果是劣质染发剂，重金属含量会更高。再比如，据相关报道，因为接触美白祛斑的化妆品、染发剂、美白丸、含汞的中药秘方导致肾损害，远远超过因为职业暴露引起的汞中毒肾损害，由此引发的肾脏病理损害包括微小病变、膜性肾病、FSGS、IgA肾病等等。今天，小编主要围绕汞、铅、砷3类化妆品中常有重金属展开。
Thirtysubjectswithskin-lighteningcosmeticproduct(mercury)-inducednephroticsyndrome.
Cases22–26(meanage37.6years)givensteroidstchelation,productsfromthreesubjectsanalyzedformercury(1,–1,mg/kg),unitofmeasurementofurineHgnotmentionedinthisconferenceabstract.Numberoftimestheupperlimitofnormal(ULM)incases1–30:bloodHg(45nmol/L(cases1–7,11–14,16,17,19–21,27,29,30))andurineHg(35nmol/day(cases2–7,17),50nmol/L(cases8–14,19,27),5.0nmol/mmolcreatinine(cases15,16,18,20,21,28–30)).MCD:minimalchangedisease;MGN:membranousnephropathy;FSGS:focalsegmentalglomerularsclerosis;D-P:D-penicillamine;DMPS:2,3-dimercapto-1-propanesulfonicacid;DMSA:dimercaptosuccinicacid;–:notreported.
aDefaultedfollow-up.
bTimetothelastfollow-upwithurineproteinmg/day(presumably,remissionnotoccurringearlier).
cSkinproductsfromtwoofsevensubjects(threeexcludedfromthisreview)analyzedformercury(or4,mg/kg).
dTheexactnumberofcoursesnotspecified.
eSevenmonthstothelastfollow-upwithurineproteinof(case11)or(case12)mg/day.
fTimetoachievenormalurineHgconcentrationorproteinexcretionpoorlydescribed.
gUrinemercury5.0ULNat1monthand0.7ULNat1year.
汞汞也是一类常见的化妆品添加物，硫化汞能够让化妆品的效果更加持久，口红或者腮红中添加硫化汞，能够使其颜色看上去更鲜艳，而美白祛斑化妆品中还会添加氯化汞，因为它对黑色素的形成有较好的干扰作用。
《我国化妆品安全技术规范》中明令禁止在化妆品中添加汞，同时规定化妆品中汞的检出限量应不超过1mg/kg。正是汞的“增白作用”，几乎所有增白化妆品中都含有汞，有良心的企业按标准添加，没有良心的企业那就没准了。汞可以在生物体内积累，很容易被皮肤以及呼吸道和消化道吸收，汞剂排泄主要由肾，其次是大肠，对肾脏，毛细血管均有损害作用，吸收后产生肾脏损害而致尿闭和毛细血管损害而引起血浆损失，甚至发生休克。近几年，因为增白化妆品导致的肾病越来越多。
图：患者肾穿刺活检病理结果。A：免疫荧光染色×；B：PAS染色×40；C：PASM染色×；D：Masson染色×40；E：电镜×；F：电镜×
图：使用美白化妆品前后面部肤色对比。注：A：使用前；B：使用后
硫柳汞（Thiomersal）广泛用于制造染眉毛膏，在8年，美国明尼苏达州成为美国第一个禁止在化妆品中加入汞的州，相信随着全社会对含汞化妆品的声讨笔伐，禁汞之举会遍地开花。
铅化妆品中的铅化物能够使人的皮肤变得顺滑、有光泽，而氧化铅能够覆盖皮肤上的瑕疵，正是因为铅能够促进皮肤吸收美白成分，美白产品中往往添加铅。
常态下铅比较稳定，但是只要它接触到食物链或者散落在大气中或皮肤接触，就能够轻易的进入到人体中，且极易被人体吸收。人体代谢铅，其中一部分能够通过出汗、排泄等排除体外，另一部分则进入血液，损害人体的造血功能。使人体在短短几小时内出现头晕目眩、倦怠、四肢酸痛等症状，严重者，可能出现动脉硬化，甚至心衰等问题。
砷添加砷的化妆品，经皮肤吸收砷，会使皮下毛细血管“肿起来”，并将整个表层皮肤上的皱纹纹路撑起来，达到减少皱纹的目的。年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，砷和无机砷化合物在一类致癌物清单中，砷化合物可经呼吸道、皮肤和消化道吸收，分布于肝、肾、肺及胃肠壁及脾脏，主要经尿和粪排出。
皮肤毒性：砷暴露的人最常看到的皮肤症状是皮肤颜色变深，角质层增厚，皮肤癌。全身出现一块块色素沈积是慢性砷暴露的指标(曾在长期饮用ppb砷的水的人身上发现)，较常发生在眼睑、颞、腋下、颈、乳头、阴部，严重砷中毒的人可能在胸、背及腹部都会发现，这种深棕色上散布白点的病变有人描述为「落在泥泞小径的雨滴」。急性且大量砷暴露除了其它毒性可能也会发现急性肾小管坏死，肾丝球坏死而发生蛋白尿。
参考文献1.ChanT,ChanA,TangHL.Nephroticsyndromecausedbyexposurestoskin?lighteningcosmeticproductscontaininginorganicmercury[J].ClinToxicol(Phila),,58(1):9?15.DOI:10./...
2.NiuHX,LiSH,LiHY,etal.Clinicopathologicalfeatures,diagnosis,andtreatmentofIgAnephropathywithminimalchangediseaserelatedtoexposuretomercury?containingcosmetics:acasereport[J].ClinNephrol,,87(4):?.DOI:10./CN.
3.TangHL,MakYF,ChuKH,etal.Minimalchangediseasecausedbyexposuretomercury?containingskinlighteningcream:areportof4cases[J].ClinNephrol,3,79(4):?.
4.张朔凡,刘玉秋,伍敏,等.美白化妆品导致的汞中毒相关性肾损害一例[J].中华肾脏病杂志,,36(5):-.DOI:10./cma.j.cn?1118?.
5.王凤娟.防晒类化妆品中紫外线吸收剂和重金属铅及砷的质量控制检测方法研究[D].华东理工大学,4.
6.人民法院报
