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超大剂量使用阿托品成功救治1例重度有机磷

医院重症医学科,在医院急诊科等多科室协助下,成功救治1例重度有机磷中毒患者。

该患者,因“误服敌敌畏ml,恶心、呕吐14小时”后,被送入我院抢救治疗。当时患者血压及脉搏监测不到,呼吸微弱,呈深昏迷状,颜面、口唇及四肢末端青紫,大汗淋漓,口吐白沫,全身肌肉强直,双侧瞳孔呈针尖样大小,双肺满布湿啰音,血氧饱和度低至30%左右,胆碱酯酶活力仅为10%。入院诊断:1.敌敌畏中毒(重度)2.多脏器功能障碍综合征3.电解质酸碱平衡紊乱。立即给予洗胃、并应用阿托品15-20mg,每5-10分钟一次静脉注射,同时给碘解磷定等治疗,患者仍呈深昏迷状,叹息样呼吸,遂行气管插管、呼吸机辅助呼吸,继续大剂量阿托品治疗,积极抢救治疗8天,患者病情逐渐好转,意识渐清,能自主进食,神经系统后遗症轻微,随转入普通病房继续治疗。

大剂量高毒有机磷农药中毒后,如延误时间长,且出现呼吸循环衰竭、昏迷、症状极重患者,抢救成功率一般不高。医院副院长、内科副主任医师苏继鲁指导下,超大剂量使用阿托品,行气管插管、呼吸机辅助呼吸等措施的成功抢救病例,为我院有机磷中毒患者的救治积累了宝贵的临床经验。

急救检查

重症监护

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