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珍爱生命预防煤气中毒

目前正值秋冬季节，为切实加强安全教育、防止发生学生煤气中毒死亡事件，希望家校互相配合，重视对孩子进行安全教育工作，提高学生防煤气中毒的警惕性及自护自救能力。

煤气中毒概述

煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强多倍，而且，血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难。

家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。

煤气中毒原因

1、生活用煤不装烟筒，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高；

2、室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长；

3、火灾现场会产生大量一氧化碳；

4、冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气；

5、煤气热水器安装使用不当；

6、自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒；

7、城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25％至30％，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

煤气中毒的症状

煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型：

1、轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％～20％。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2、中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30％～40％，在轻型症状的基础上，可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3、重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50％以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。

青少年煤气安全自救

1、马上离开中毒环境，并立即打开门窗，让流通空气，但是不要使用排油烟机等家用电器。

2、脱离中毒环境后，尽量不要活动，因为活动会增加对氧的消耗量，而且活动会加重心、肺负担。最好是安静休息等待救助。

3、如果自己身边有小伙伴或者弟弟、妹妹出现昏迷不醒、皮肤呈樱桃红或脸色苍白的症状时，你尽量将他们移出中毒环境到空气新鲜的地方，随后将其领扣、领带、皮带解开，使之能够舒畅地呼吸。如果患者呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

4、马上通知大人，并尽快给急救中心打电话呼叫救护车，医院。千万不要在有煤气的室内打电话或手机，避免引起燃烧爆炸。医疗急救指挥中心电话号码是.

5、青少年缺乏处理事件的经验，中毒之后不要盲目地吃药，不论是给自己，还是同伴。你应该向大人呼救，让大人帮助你，这是解救自己或同伴的最好方法。

煤气中毒的常规处方

改善组织缺氧，保护重要器官。

1、立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。

2、吸氧，以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧舱治疗，效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。

3、保护心脑等重要器官，可用细胞色素C30mg静脉滴注（用前做皮肤试验），或将三磷腺苷20mg、辅酶A50U、普通胰岛素4U加入20%葡萄糖溶液ML中静脉滴注。

4、有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或-2静脉注射。