很多心脑血管疾病患者都要服用一种名为华法林的抗凝药。按照说明书,一次吃一片3毫克就可以,但有人吃了正合适,有人吃半片就会大出血,有人吃两三片还不管用……到底应该如何用药?正确的方法是精准医疗指导下的个体化用药,个体化的药物治疗将是今后的发展方向。我国每年约有万人死于心血管病,预计到年中国的心血管疾病发病率还将增长50%以上。心血管疾病患者治疗有效没效,关键还是在用药。高血压是心血管疾病最主要的危险因素,也是引起中风最常见的病因。目前高血压患者服用降压药物的比例约50%,但在使用降压药的患者中,仅大约30%的病人血压控制在适当水平
现在临床医师用药原则上都是遵循治疗指南,但指南针对的是群体,而人体的个体差异是很大的。有的治疗心慌等症状的抗心律失常药物长期应用的疗效一般在50%左右,即例患者可能只有50人有效,另50人没有效。为什么有这种差异?是因为每个人的遗传基因不同、性别及身高体重不同、每个人所处的环境不同、生活方式等不同,这些差异导致了疗效的差异。而精准医学通过基因检测及后天因素综合分析后制定出了治疗方案用药,一方面减少了治疗用药及其相应的毒副作用,另一方面也能节约医疗成本。阿司匹林可以预防心血管疾病,但人中可能只有一半获益,其他人可能获益不明显,甚至还会引起胃出血、脑出血等。但个体化治疗就能让不获益的50%改用其他药物,从而达到更好的治疗效果。
基因检测可以指导我们的生活:
1、合理服用补品例如:A、容易得红斑狼疮(女性发病率高于男性)的人群不能滥补提升免疫力产品。B、容易得乳腺癌和子宫颈癌的人群不能滥用维E。C、容易得条件性坏血病、泌尿系统结石的人群不能过量服用维C。D、容易得乳腺癌的人群不能滥服提升雌激素药物或保健品。
2、合理使用药品滥用药物容易引起药物中毒或诱发疾病,例如:A、容易得糖尿病的人群不能打葡萄糖,即使在未发病时,血糖检测处于正常值,也不能打葡萄糖,容易引发糖尿病。但往往人们并不知道自己是否是糖尿病的易感患者,以为血糖检测正常就是正常的。B、容易得白血病的人群不能滥用青霉素和头孢、先锋类的药物。C、庆大霉素代谢能力弱的人群不能滥用庆大霉素,会导致耳聋,千手观音的表演者,有80%是因为滥用药物导致的聋哑。
3、避免环境污染诱发疾病例如:容易得白血病的人要远离这些环境:新车含有大量的甲醛,新装修的房子也含有大量的甲醛和乙苯,高档的大理石有辐射,就连颜色鲜艳的衣服里也含有甲醛,生活中处处都存在环境污染,就是这些污染因素就会导致白血病易感人群发病。
4、不健康的饮食和生活习惯例如:容易得肺癌的人群坚决不能抽烟。
5、了解自己身体状况,预防疾病发生例如:容易得心脏病的人只需在临睡前服用半片阿斯匹林,就能避免患病,如果高秀敏知道自己的身体状况,就不会英年早逝。
6、医院误诊例如:A、临床有很多病人是直肠癌却被当成是痔疮来治。B、傅彪肝癌发病前半年的体检还表明只是脂肪肝,而半年后却成了肝硬化晚期。
7、指导个性化体检,避免盲目体检。常规体检远远不能包括所有的疾病,而一个普通人在身体没有异常的情况下通常只要求做常规体检,但很多情况下,自己没有察觉并不等于就是健康没有出现问题,等到发觉了,可能已经是中晚期。做了基因检测,就可以根据自己的疾病易感基因做针对性的体检。而不是盲目地去做体检。
1、基因检测可以了解自身遗传背景,检测身体与疾病相关的易感基因,使人们能预测身体患疾病的风险。
2、基因检测避免盲目补充保健品,给身体造成不必要的伤害。
3、基因检测可以指导健康的生活方式,改善不良的生活环境和生活习惯。
4、基因检测可以做到疾病的早知道、早预防、早治疗,主动把握健康。
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