年近40的赵女士在2个月前出现全身浮肿，泡沫尿，来肾病科求治，化验检查出现大量蛋白尿，诊断为“肾病综合征”，肾穿刺病理结果为“膜性肾病”。医生在详细追问病史后得知：王女士在近一年的时间内，一直在使用一家美容院自制的美容增白化妆品，该产品有些什么成分她自己也不清楚。因此，医生考虑可能是汞中毒引起的肾损伤，给赵女士进行了血汞、尿汞含量测定，两项检查结果都高于正常值，明确诊断为“汞中毒，肾病综合征，膜性肾病”。经积极驱汞治疗，患者的蛋白尿明显减少，水肿消退，病情逐渐缓解。
汞，俗称水银。汞在常温下是唯一呈液态的金属，其特殊的理化性状使其具有易挥发特性。金属汞主要以蒸气形式经呼吸道吸收，金属汞及汞蒸气经皮肤吸收甚少，因此，金属汞中毒的主要吸收途径是呼吸道。由于汞的特殊物理性质，表现出易蒸发、吸附性强、容易被生物体吸收等特性，所以，它能抑制人体皮肤黑色素的生长，对皮肤有很强的美白作用。因为人的黑色素当中非常重要的一个原材料是氨基酸当中的酪氨酸，汞可以对酪氨酸的合成过程产生明显的抑制作用。因为黑色素生成被汞所中断，所以，它的实际美白效果是存在的。但是，这种美白效果在医学界之所以不被赞成，是因为它是以牺牲健康为代价的，可称之为“美丽的杀手”。近年来在日常生活中发生的汞中毒相关性肾病时有发生，因此，对于部分难治性慢性肾小球肾炎、肾病综合征，应当注意除外是否是慢性隐匿性汞中毒所致，以期做到对该病的早诊断、早治疗。
汞中毒引起肾脏损伤的临床表现急性大量进入人体的汞离子会造成急性肾小管坏死，呈少尿或者无尿、急性肾衰竭，而慢性少量持续的汞中毒则可造成肾小球损伤为主的临床表现，如蛋白尿、镜下血尿，甚至大量蛋白尿、低蛋白血症，即肾病综合征，有时也常伴有高血压、夜尿增多。其肾脏病理多以膜性病变和系膜增生性病变为主，也有微小病变、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病，并可伴有程度不等的肾小管损伤。
日常生活接触所致汞中毒相关性肾病的特点有以下几个方面：
①有明确的低质量美白化妆品或染发剂使用史，或全身涂抹不明中药（如治疗牛皮藓）史；
②多见于中青年人，以女性较多；
③临床表现不明显：病情较轻者仅表现为疲乏、失眠、震颤等非特异性症状，直至在患者出现眼睑、下肢的水肿、泡沫尿才开始就医。
④确诊较晚；多数患者从接触到汞再到临床确诊，往往经过了半年到一年的实时间，延误治疗。部分表现为肾病综合征的患者在明确诊断之前会误用激素治疗；
⑤驱汞治疗效果明显：绝大多数表现为肾病综合征得患者在未使用激素治疗的情况下，仅通过驱汞治疗，尿蛋白转阴，肾病得到临床完全缓解。
需要大家重视的是，汞中毒的来源是可以通过多种渠道的，但对于女性来说，使用美白类的化妆品是最重要根源。由于目前汞超标的美白化妆品成为了导致汞中毒的重要原因（化妆品含汞量国家质检标准为小于1mg/1kg），因此，汞中毒的受害者多数都是女性，而如果女性在孕产过程中出现汞中毒，那么，还可能对胎儿造成无法估量的影响。从她怀孕，到一个胎儿的正常生育，到一个胎儿的哺乳，整个过程，汞都可以直接伤害到胎儿。
最后通过以上内容可知，汞中毒是一个大家需要重视防御的肾病原因。这对于女性朋友们来说是尤其必要的。女性在日常要重视选购符合国家安全标准的化妆品，尽量选择一些大品牌、信用好的化妆品来使用，在减小汞中毒的同时，让自己远离肾病的威胁。一旦发现有副作用的产生，应马医院肾病科检查。
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