连续“烧烤天”,区妇幼保健院儿科门急诊量连日激增,日均门诊量保持在人次左右,儿科夜间急诊患儿突破人次。
在儿科夜间急诊中经常会遇到这样一群家长,白医院挂了盐水,并配了药带回家,可晚上又发烧了,赶医院。其实,在多数情况下,发热是身体和入侵病原作战的一种保护反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程,所以,发热时只要正确处理,医院。下面,我儿科医师就此问题和家长们谈谈小儿发热家庭护理。
如何发现宝宝发热?
出现以下情况时要考虑给宝宝测体温:
1、烦躁、哭闹,脸部皮肤潮红;
2、摸宝宝的小手和后背,或用你的额头接触宝宝的额头,感觉比你温度高,手脚发冷,并发抖;
3、比平时犯困,精神不好;
4、不想吃东西,甚至呕吐;
5、出现任何你清楚和搞不清楚的疾病症状。
如何测体温?
目前小儿常用体温计及测量方法如下:
品种
途径
适用年龄
发热参考值
精确度
水银体温计
数字体温计
经口
4Y
37.2℃
★★★★
经直肠
0-5Y
37.7℃
★★★★★
腋下
任何年龄
37.0℃
★★★
耳温枪
鼓膜
任何年龄
37.8℃(0-10Y)
★★★★
注:因为水银温度计容易引起汞中毒和误吸窒息等意外发生,不建议小儿使用水银体温计。
发热一般家庭护理:
★室内要保持空气新鲜,注意通风,空调的温度不要调得太低,以室温26℃-28℃为宜,出入空调房间,要随时给宝宝增减衣服,不要让宝宝整天都待在空调房间里。
★吃容易消化的饮食,给宝宝多喝水,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。配合服用维生素C,或者多吃富含维C的水果,能有效促进宝宝感冒痊愈。
★减少衣被,发烧时切记不要给宝宝穿过多的衣服、盖太厚的被子。对于新生儿来说,只要减少衣被就能使体温降低。
★保持清洁,发烧宝宝出汗多,要勤换内衣。内衣要干净、柔软,以纯绵、丝为佳,保持口腔卫生。
发热家庭治疗措施
★体温在38.5℃以下一般不需使用药物降温,给予物理降温,如温水擦浴、冰袋冷敷等,切忌不可使用酒精给小儿擦身,酒精很容易使血管扩张,血容量下降引起休克。
★3个月以下的小儿发烧,以物理降温为主,解开衣服,褪去包被,用温水给孩子擦身散热。若体温在39℃以上应在医生指导下退热。
★高热时(39℃以上)应在医生指导下退热,小儿体温调节中枢发育尚不完善,药物降温过快时,可能会因大汗而虚脱。所以,服用降温药要严格遵照医嘱用药,体温降到38℃以下时就可停药。
★医院就诊过的宝宝,晚上再次发烧,若一般情况好,医院,按医生指导服用退热药,配合物理降温进行退热。
★如果宝宝发热原因不清,医院就诊,明确诊断给予相应的处理。
物理降温
温水擦浴:
用毛巾浸温水为宝宝擦洗全身。擦时要注意保温,如果发冷、脉搏与呼吸改变要立即停止。冰袋冷敷:
将家庭冰箱中的冰块用塑料袋包好,外包一毛巾,敷在额头、枕后或腋下。
发热常见误区
1、“捂汗可以退烧”的说法是错误的。发烧通常都是因为体内发生病变而出现的临床表现,单靠捂汗而不进行针对病变的治疗,只会造成病情加重。宝宝发烧捂汗,过度保暖或捂闷过久可引起缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷,引起捂被综合症,危重者可危及生命。
2、服用退烧药往往只能使宝宝在短期内退烧,等到药效周期一过,又会出现病情的反复,这是正常现象,因为退烧药只是针对发烧症状起作用,并不能消除引起宝宝发烧的感染因素。
3、不是所有发烧的宝宝都要挂盐水和使用抗生素,除血液检查白细胞、中性粒细胞、CRP增高,反复高烧不退的宝宝,可以适当使用抗生素,尽量减少输液。
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