一、什么是地方性砷中毒？
地方性砷中毒是一种慢性中毒性疾病，主要是由于人们通过饮水、食物、皮肤接触等方式接触砷，使砷在人体内聚积，引起疾病。地方性砷中毒不仅对病区居民身体健康造成严重的危害，还对病区经济发展产生不良的影响，致使许多家庭因病致贫，因病返贫。
二、地方性砷中毒的临床表现？
1、皮肤表现
地方性砷中毒是以皮肤表现为主要特征的全身性中毒性疾病，病人明显的体征是具有特异性的皮肤“三联征”，即掌跖角化、色素沉着斑点和色素脱失斑点。病程较长者可继发鲍文氏病、皮肤癌、内脏癌等。
（1）皮肤色素改变
地方性砷中毒病人皮肤色素改变包括皮肤色素沉着斑点和色素脱失斑点两种，病变以躯干为主，尤其在腹、腰、背非暴露部位明显，向四肝逐渐减轻。两种色素均较重时，使躯干皮肤呈花皮状，病区居民称其为“花皮肚”。
①、皮肤色素沉着皮肤色素沉着包括弥漫性全身性灰黑色色素沉着和斑点状色素沉着两种。弥漫性色素沉着见于饮高砷水早期，轻者呈浅灰色，重者如锅灰状，皮肤显得似乎很脏，但实际上并不脏，不可能用水洗去。色素沉着多呈棕褐色斑点，类似于雀斑，轻者散在分布，重者密集如雨点状，色素沉着斑皮肤表面光滑平坦。
②、皮肤色素脱失皮肤色素脱失为针尖到黄豆大小不规则的、圆形、椭圆形褪色斑点，可以与皮肤色素沉着共存，亦以腹、腰、胸、背等躯干为重，向四肢逐渐减轻，有的两下肢皮肤也很明显，特别是两小腿的屈侧和两侧。色素脱失斑边缘一般较模糊，轻者散在分布于躯体皮肤，重者密集分布如雨点状，一般情况不涉及颜面。
（2）皮肤角化
皮肤角化是地方性砷中毒常见症状，尤其是掌跖角化具有特异性，躯干部、四肢其它部位也可出现角化斑，为圆形扁平高于皮肤的斑（丘）疹，米粒至指甲盖大，边缘清晰，呈棕色、褐色、黑色或暗红色，表面粗糙。
掌跖角化基本形态为隆起于掌跖部的硬性丘疹或半球状浅黄色或浅褐色角化丘疹，对称分布，轻者仅限于掌跖，重者手背、足背亦可累及。早期可为单个散在小米粒大丘疹，呈半透明状，逐渐增大，可达黄豆、蚕豆大或更大。表面角化物可用刀片削去，切削无疼痛，亦无出血，但切后10余天又复长出。角化物可相互融合成斑块、条索状。重者可累及整个掌跖，使皮肤呈蟾蜍状，大片状的角化物表面常发生皲裂呈菜花状。
（3）皮肤恶变及内脏肿瘤
地方性砷中毒病人易继发鲍文氏病或皮肤癌，多为掌跖角化病灶和躯体四肢角化物恶变而来。一般多发生于病程较久者。恶变常呈多发性。无论是掌跖角化病灶还是其它身体部位角化物，一旦出现奇痒、渗出、溃疡、出血、黑变、疼痛、四周红晕都应尽快检查，切除病灶并进行病理检查。确诊后还应注意其它部位是否恶变，及早发现、及早切除。
2、神经系统：中枢神经系统（头疼、头晕、失眠、疲乏、记忆力下降等）周围神经系统（耳鸣、耳聋、听力下降、视力下降、末梢神经炎）。
3、消化系统：食欲减退、恶心、肝疼等。
4、其他：对呼吸系统、泌尿生殖系统等。
5、循环系统：可并发高血压、心血管疾病，出现心慌、胸闷、气短等症状。
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