化学毒剂和有毒化学品一般是指用于战争和恐怖袭击的化学战剂以及生产生活中使用的有毒化学品。在工业灾难、职业接触、自然灾害、化学恐怖袭击等情况下，可导致突发性有毒化学品中毒事件的发生。
1化学毒剂与有毒化学品
化学毒剂与有毒化学品的种类很多，其中化学毒剂多用于化学战剂。
有毒化学品造成人员中毒可分为无意识性中毒和有意识性中毒。
2现场急救处置
现场医学急救基本原则是减少死亡人数和中毒暴露人数，还需注意救援者自身的安全。当突发性化学中毒事件发生时，应首先从终止化学毒剂接触入手，可通过疏散或是使中毒者脱离接触，然后进行彻底洗消，并运用既往的救治经验对中毒人员实施及时救治。
2.1应急救援
2.1.1应急准备
2.1.1.1医院及现场中毒者预诊检伤中心应该预先准备充足的淋浴设备：
2.1.1.2提供心理支持措施：
2.1.1.3预先安排药物储备：
2.1.2提倡自救：中毒人员可采取一些简单的步骤进行自救。
2.1.3接近现场：
2.1.4现场防护：
2.2检伤分类：
化学毒剂中毒通常分为4类，分别用红、黄、绿、黑4种颜色表示：①绝对紧急危重患者，标红色，优先处置。②相对紧急重症患者，有中毒症状，但情稳定，标黄色，次优先处置。③轻症中毒患者。④死亡中毒患者。
在中毒发生后，伤员可相继出现多种器官损害，引起多器官功能障碍及衰竭，故应强调在处置过程中再次进行检伤分类，即动态评估和掌握病情严重程度。提示中毒者进入危重期的表现主要有：①中枢神经系统抑制，出现昏迷、呼吸抑制、血压下降、惊厥、抽搐等；②中毒性肺水肿、紫绀；③严重心律失常、心搏骤停；③急性溶血性贫血、血红蛋白尿、少尿、急性肾功能不全；④中毒性肝损害、肝昏迷，以及合并烧伤和（或）化学性灼伤等情况，必须严密观察病情变化，并积极维持机体各器官的功能。
2.3现场洗消：利用化学、物理和自然等方法，使化学毒剂失去毒性或从人员、物体上除去化学毒剂的过程叫洗消。
2.3.1皮肤的洗消：
2.3.2眼睛和面部的洗消：
2.3.3伤口的洗消：
2.3.4呼吸道的洗消：
2.3.5消化道的洗消：
2.4现场急救
2.4.1迅速脱离现场：
2.4.2防止毒物继续吸收：
2.4.3紧急救治：
2.4.4应用特效解毒剂：
2.4.5对症处理：
2.4.6转运后送：
3常见化学毒剂中毒的急救
3.1神经性毒剂
3.1.1毒物种类：神经性毒剂是所有军用化学战剂中毒性最强的，在室温条件下，神经性毒剂呈液态存在，同时具有产生烟雾以穿透人体皮肤、呼吸器官上皮和角膜的能力；通常被分为G类和V类，G类毒剂有塔崩（GA）、沙林（GB）、梭曼（GD）、环沙林（GF），V类毒剂主要有维埃克斯（VX）和胺吸磷（VG）。
3.1.2中毒机制：
3.1.3中毒症状：
3.1.4急救处理
3.1.4.1现场急救：
3.1.4.2洗消：
3.1.4.3解毒治疗：
阿托品：
东莨菪碱：
盐酸戊乙奎醚：
肟类复能剂：
3.1.4.4对症治疗：
3.1.5其他：
3.1.5.1针对中毒胆碱酯酶的抗毒剂：
3.1.5.2对症治疗药：
3.1.5.3针对毒剂本身的抗毒剂：
3.1.5.4针对未中毒酶的抗毒剂：
3.2全身中毒性毒剂
3.2.1毒物种类：
3.2.2中毒机制：
3.2.3中毒症状：
3.2.4急救处理
3.2.4.1现场急救：
3.2.4.2洗消：
3.2.4.3解毒治疗：
亚硝酸钠-硫代硫酸钠联合疗法：
亚甲蓝-硫代硫酸钠疗法：
4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）-硫代硫酸钠联合疗法：
85号抗氰预防片：
3.2.4.4对症治疗：
3.2.5其他：
3.3失能性毒剂
3.3.1毒物种类：失能性毒剂分镇静剂和兴奋剂两种。
3.3.2中毒机制：
3.3.3中毒症状：
3.3.4急救处理
3.3.4.1迅速撤离染毒区。
3.3.4.2皮肤染毒时，用清水或肥皂水冲洗。
3.3.4.3解毒治疗：抗毒药为可逆性胆碱酯酶抑制剂毒扁豆碱和解毕灵。
3.3.4.4对症治疗：
3.4糜烂性毒剂
3.4.1毒物种类：糜烂性毒剂又称起疱剂。
3.4.2中毒机制：
3.4.3中毒症状
3.4.3.1芥子气：
3.4.3.2路易氏气：
3.4.3.3光气肟：
3.4.3.4氮芥：
3.4.4急救处理
3.4.4.1急救时必须使用防毒面具及皮肤防护器材，以防止中毒。
3.4.4.2洗消：
3.4.4.3解毒治疗：芥子气没有特效的解毒药，救治基本以辅助性治疗为主。
3.4.4.4对症治疗：
3.5窒息性毒剂
3.5.1毒物种类：窒息性毒剂是一类损伤呼吸道、引起中毒性肺水肿、导致机体急性缺氧、窒息的致死性毒剂，主要有光气、双光气、氯气、溴和氯化苦等，会对肺泡膜造成损坏，并引起肺水肿。
3.5.2中毒机制：
3.5.3中毒症状：
3.5.4急救处理
3.5.4.1在染毒区内应立即戴上防毒面具。
3.5.4.2迅速离开染毒区，脱去面具和染有光气的衣物。
3.5.4.3主要采用氧气疗法，并使用糖皮质激素和碱性合剂。
3.5.4.4对症治疗
3.6反暴乱化学毒剂
3.6.1毒物种类：
3.6.2中毒机制
3.6.2.1西埃斯：
3.6.2.2希阿尔：
3.6.2.3苯氯乙酮：
3.6.2.4亚当氏剂：
3.6.3中毒症状：
3.6.4急救处理
3.6.4.1迅速佩戴防毒面具，或让中毒者迅速离开染毒区。
3.6.4.2以大量2%碳酸氢钠溶液、3%硼酸溶液、生理盐水或清水冲洗眼睛、搽拭鼻咽部、漱口。
3.6.4.3中毒较重者可给予抗烟合剂吸入。
3.6.4.4对症治疗：
3.7其他有毒化学品
3.7.1砒气（砷化三氢，arsine）：
3.7.2硫化氢：
3.7.3全氟异丁烯：
总之，在所有严重的化学中毒事件中，医疗救治成功与否取决于能否将伤亡人员及时解救出来，能否即时为中毒者提供基本的生命支持和洗消条件，以及随后的处理是否得当。这要求医护人员应当训练有素，随时作好准备，尤其是应该掌握常见化学毒剂和有毒化学品急救处理的特殊性，以提高我国突发化学毒物中毒事件的医疗救治水平。
〔本资料由朱明恕主任医师根据《化学毒剂与有毒化学品中毒急救处置中国专家共识》编写〕
（伴共识刊登于《中华危重病急救医学》年第11期。如欲全面详尽了解，请看全文）
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