百草枯，又称一扫光、克无踪，是一种高效能的非选择性接触性除草剂，成人致死量为20%水溶液5-15ml。百草枯可经消化道、呼吸道和皮肤吸收，毒性累积全身多个脏器。早期可表现为口腔部溃疡、肺损伤，急性呼吸窘迫综合征，后出现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯致死的主要原因。死亡率极高，可达90%以上，且该药无特效解毒剂。许多病人听到百草枯都闻风丧胆，而我院中毒救治中心近期却成功抢救一名百草枯患者，未遗留任何不良反应。
年03月15日，我院中毒救治中心收治了一位特殊的百草枯患者，年轻未成年的13岁女孩。小姑娘误服百草枯一口约10ml，且已发病2小时余。李万华医护抢救小组立即给予温开水洗胃及活性炭吸附治疗，行胸部CT回示双肺损伤性改变，立即报告张冬惠主任医师。随即张冬惠主任医师与李万华副主任医师与患者家属沟通说明危害：百草枯中毒致死率极高，且无特效解毒剂，预后极差，与家属沟通后收住EICU。张冬惠主任医师立即做出治疗方案，并立即给予患者行血液灌流，大剂量激素冲击治疗，预防肺间质纤维化。同时将患者尿液进行百草枯浓度检查，结果回示尿中百草枯浓度＞倍，更加验证了我们及时行血液灌流术的正确抉择。
经过1周7次的血液灌流术及急诊科全体医护日日夜夜的努力，患者口腔溃疡好转，复查胸部CT肺损伤明显好转，患者及家属露出了微笑，满意地转入普通病房继续巩固治疗。
患者恢复良好
百草枯中毒致死率极高，而患者1周内肺部无明显改变，得益于多次行血液灌流术治疗方案的有效性。血液灌流术是指：能够迅速清除血液中的毒物，将患者的血液引出体外与固体的吸附剂接触，以吸附的方式清除体内代谢产物以及外源性药物及毒物，然后将净化后的血液回输给患者，从而达到治疗疾病的目的。我院急诊科为开封市中毒救治中心，成功实施多项中毒救治技术，包括血液灌流术、血液透析、血浆置换等。极佳的治疗效果让更多患者慕名而来，拥有患者的信任，在我们的努力下，相信急诊科的明天会越来越好，二院的明天更会越来越好！
供稿：急诊科徐红霞
