临床常用的保肝药物有哪些?针对不同病情的患者,如何根据他们的具体情况来选择用药?
作者:会菲的鱼
来源:医学界临床药学频道,已获授权
1、不同疾病的首选保肝药
脂肪肝:多稀磷脂酰胆碱
酒精中毒性肝病:谷胱甘肽、硫普罗宁
胆汁淤积:熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸
慢性病毒性肝炎:甘草酸制剂
重型肝炎:促肝细胞生长素
自身免疫性肝炎:甘草酸制剂
药物性肝病:甘草酸制剂、谷胱甘肽、双环醇
妊娠期肝病:腺苷蛋氨酸
2、保肝药知识汇总表
类别
代表药物
药理作用
主要适应证
注意事项
解毒保肝类
谷胱甘肽
硫普罗宁
葡全内酯
增强肝脏化学反应,促进有毒物质排出
酒精中毒
谷胱甘肽溶解后室温保存2h;不可与磺胺类、四环素类合用;
利胆保肝类
熊去氧胆酸
腺苷蛋氨酸
促进胆汁分泌
胆汁淤积
腺苷蛋氨酸可用于妊娠妇女
肝细胞再生类
多稀磷脂酰胆碱
增加细胞膜流动性
脂肪肝
不能与电解质溶液配伍;
含甲醇,不能用于孕妇和儿童;
抗炎保肝类
复方甘草酸苷
甘草酸二胺
异甘草酸镁
类肾上腺皮质激素作用,发挥抗炎作用,无免疫抑制作用
慢性病毒性肝炎
高血压、低血钾者慎用
抗氧化类
水飞蓟宾
双环醇
抗脂质氧化
慢性肝炎
过敏者慎用
能量代谢类
维生素
辅酶A
门冬氨酸钾镁
促进代谢
辅助治疗药物
参考文献:
肝内胆汁淤积症诊治专家委员会.肝内胆汁淤积症诊治专家共识[J].中华临床感染病杂志,,08(05):-.
中华医学会感染病学分会,肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会.肝脏炎症及其防治专家共识[J].中国实用内科杂志,,34(2):-.
温杨,万朝敏.儿童保肝药的临床应用——以腺苷蛋氨酸和水飞蓟素为例探讨[J].中国实用儿科杂志,,30(5):-.
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