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洋地黄中毒电解质异常诱发洋地黄中毒的

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1.低钾血症:K+和洋地黄共同竞争Na+-K+-ATP酶的结合位点,当血K+降低时,会增加Na+-K+-ATP酶对洋地黄的敏感性,导致洋地黄对钠泵抑制作用增强。

2.低镁血症:Mg2+对Na+-K+-ATP酶有激活作用,当血Mg2+降低时,Na+-K+-ATP酶活性降低,使细胞内血Na+增高。血Mg2+降低,也可使心肌细胞摄取洋地黄增多,而导致洋地黄中毒。

3.高钙血症:

高钙血症可增加心肌细胞对洋地黄的敏感性。

因此我们对心衰患者应用利尿剂合并洋地黄治疗时,一定要注意由于应用利尿剂导致电解质紊乱,进而诱发的洋地黄中毒。

参考文献:1.Gonano,L.A.andM.V.Petroff,Subcellularmechanismsunderlyingdigitalis-inducedarrhythmias:roleofcalcium/calmodulin-dependentkinaseII(CaMKII)inthetransitionfromaninotropictoanarrhythmogeniceffect.HeartLungCirc,.23(12):p.-24.2.Ewy,G.A.,Digoxin:TheArtandScience.AmJMed,.(12):p.-4.往期文章推荐

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