一、背景：
3·15前夕，有学校曝出食品安全问题。有家长从学校食堂仓库发现不少来历不明食材包括鱿鱼、猪肚、腊肉等，还有长了毛的牛肉饼。学生家长看到后肯定非常紧张，因为吃发霉、变质食物容易出现食物中毒，怎么才能知道食物中毒了呢？
二、食物中毒的识别
1.胃痛和痉挛：胃痛和痉挛是食物中毒最常见的症状，并且在摄入受污染的食物30分钟后即可出现。
2.腹泻：在24小时内经历腹泻4次以上。腹泻是身体清除引起食物中毒的毒素的方式。一旦发生腹泻，就意味着污染物已经到达胃肠道的肠段。
3.恶心和呕吐：呕吐可能每天发生三次或更多次。它通常会在24小时后停止，但有时会持续更长时间。呕吐可以将致毒食物排出。
4.脱水：脱水是食物中毒的常见副作用，因为身体通过腹泻和呕吐排出过多的水分。尿少、皮肤干、宝宝哭泣时没有眼泪，都是脱水的表现。
5.乏力：腹泻和呕吐引起的电解质紊乱（低钠、低钾）会导致肌肉无力，严重会出现低血压和呼吸急促。
6.发热和意识模糊也要考虑食物中毒，肉毒素等感染常常会导致发热，有毒蘑菇等容易出现意识模糊。
三、食物中毒的预防
1.不要去看起来脏乱的杂乱餐厅或咖啡厅吃饭。如果你不确定，看看卫生间，如果它们很脏，厨房可能也是。
2.不吃生食。生鱼和其他海鲜很容易造成食物中毒，未洗过的水果和蔬菜也是如此。如果没有完全煮熟，肉类也是食物中毒的主要原因。
3.避免饮用不洁或未经处理的水。由于水中大量毒素和微生物，未经灭菌化学品处理的水井或溪流中的水可能导致食物中毒。
4.乳制品，如牛奶，奶酪和酸奶，没有得到适当的冷却。未煮熟的鸡蛋或煮熟后没有冷藏的鸡蛋。已经从冰箱中取出太久了的蛋黄酱。
四、食物中毒的治疗：
1.一般的食物不洁导致的中毒不需治疗，特别的毒物需要根据情况，医院就诊。
2.消除毒物：应在6小时内采用催吐、洗胃和导泻。
3.纠正脱水和酸中毒：建立静脉通道，给予补液治疗，防止严重恶心、呕吐所致休克。
4.控制感染：病原未明确前，可选用广谱抗生素。病原明确后，根据药敏结果用药。选用针对性解毒剂。
5.对症治疗：根据不同症状，采用退热、镇静、吸氧等方法。
五、中医中药有办法
西药针对不同的病原体能有不同的抗生素，中医根据望闻问切综合辨证后能对食物中毒准确分型。辨证准确，用药准确，就能取得很好的疗效。
1.湿热内蕴
症状：起病急骤，吐泻并作，脘腹疼痛，吐下急迫，或泻而不爽，其气臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤。舌苔黄腻，脉多滑数或濡数。
治法：清热利湿。
方药：葛根芩连汤加减，葛根、金银花、茯苓各15克，黄芩、车前子各10克，黄连、通草、甘草各6克。若湿邪偏重者，可加厚朴10克，薏苡仁30克；夹食滞者宜加神曲、山楂、麦芽各10克；如有发热、头痛、脉浮等风热表证，可加连翘、薄荷各10克；如在夏季盛暑之时，可酌加藿香、香薷各10克，扁豆花、荷叶各6克。
2.暑湿郁蒸
症状：猝然吐泻交作，腹痛，呕吐物酸腐，泻下黄色水样便，或带黏液，气味臭秽，烦热口渴，胸脘痞闷，或伴有发热头重，肢体酸楚，小便短赤。舌苔黄腻，脉多濡数或滑数。
治法：解暑清热，利湿止泻。
方药：新加香薷饮合鸡苏散加减：香薷、厚朴、连翘各10克，金银花、扁豆花各12克，滑石15克，甘草、薄荷各6克。若表证较重者可加葛根15克，黄芩10克；若出现高热、烦躁，可加黄连6克，大黄10克；若夹食滞而见呕吐酸腐、大便奇臭者，可加神曲、山楂、麦芽、枳实各10克；腹痛肠鸣较重者，可加白芍10克，木香6克。
3.寒湿内困
症状：呕吐清水，泻下清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，口淡不渴，小便清而量少，或兼有恶寒，头痛，肢体酸痛。苔白腻，脉濡缓。
治法：芳香化湿，散寒和中。
方药：藿香正气散加减：藿香、紫苏叶、大腹皮、白术、厚朴、半夏、白芷各10克，云苓12克，桔梗、甘草各8克，生姜5片，大枣5枚。若表邪较重者，可加荆芥10克，防风6克；湿邪较重而症见胸闷食少、肢体倦怠、苔腻或白滑者，可加苍术15克，陈皮10克，猪苓10克，木香6克。
4.食滞胃肠
症状：先吐后泻，呕吐物有酸腐气味，泻下酸腐，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，不思饮食。苔垢浊或厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，健脾和胃。
方药：保和丸加减：神曲、山楂、茯苓各12克，半夏、陈皮、莱菔子、连翘、枳实、香附各10克。若食积较重，脘腹胀满甚者，可加大黄10克，厚朴12克。
5.邪盛亡阴
症状：吐泻频繁，发热口渴，烦躁不安，皮肤干燥，眼眶凹陷，唇干齿燥，尿短色浓，其则昏迷。舌红绛而干枯，脉细数无力。
治法：救阴存津。
方药：生脉散加减：人参12克，麦冬20克，五味子5克。可加青盐适量，每日饮数剂以代茶，能饮为度。若烦躁或神昏者，可加用紫雪丹；若呕恶不止者，可加法夏、石斛、知母、竹茹以生津养胃、降逆止呕；以湿热为主者，可加服葛根芩连汤；以暑湿为主者，加服新加香薷饮；以寒湿为主者，加服藿香正气散；以食滞为主者，加保和丸，以达祛邪救阴之目的。
6.阴竭阳脱
症状：吐下无度，口干咽燥，目眶凹陷，神昏，呼吸急促，四肢厥冷。舌光红或淡暗，脉微细欲绝。
治法：回阳固脱，益气救阴。
方药：参附龙牡汤合生脉散：人参l克克，附子9克，龙骨12克，牡蛎30克，干姜、炙甘草各5克，麦冬20克，五味子5克。
医案一则
医院潘虹霞、陈志鹏在年《中国中医急症》杂志中发表的文章《沙门氏菌食物中毒34例中西医诊断治疗分析》中记载了某中学34位学生食用死猪烧肉后出现食物中毒。并且分析：从症状上看,沙门氏菌食物中毒当属湿热中阻夹有风邪之腹痛和泄泻。医院急诊科必备中成药之一,主要成分是黄琴、连翘、金银花,具有清热解毒、清宣风热作用。黄连素注射液是黄连提取液,具有清热燥湿作用,并能抑制肠道杆菌,足三里穴是胃经合,功具调理脏腑、健脾止泻作用,以黄连素注射液穴位注射足三里更能增强上述功效,诸药合用具有清热祛湿解毒、解表清宣、健脾止泻作用。中西医结合治疗沙门氏菌食物中毒疗效理想。
最后，万一遇到有学校出现这种食品安全问题，也不用太担心，现代医学结合中医中药能为祖国的花朵的健康成长保驾护航。
编辑：赖敏强，都亚军；校对：贾岱琳、刘彦臣。
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