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急性酒精中毒的临床诊断

急性酒精中毒,是指由于短时间内大量摄入酒精或者含酒精饮品后出现的中枢神经系统紊乱状态,临床表现为意识异常和行为异常,严重者可导致多器官损伤、呼吸循环衰竭,从而危及生命。

临床诊断及分级

在诊断上,急性酒精中毒需符合2点:

一为过量饮酒史、呼出气体或呕吐物有酒精味。

二为意识及行为异常的表现,主要包括:

1、易激惹、多语或沉默、语无伦次、行为粗鲁或攻击行为,伴恶心、呕吐;

2、感觉迟钝、运动不协调、步态不稳、眼球震颤等;

3、患者可出现意识障碍,如昏睡、浅昏迷或深昏迷、颜面苍白、皮肤湿冷、血压变化、呼吸节律或频率一次、心跳可加快可见面、大小便失禁等。

按临床表现可将急性酒精中毒进行临床分级:轻度(单纯性醉酒)、中度、重度。

轻度表现为,较轻的神经系统表现,情绪、言语兴奋状态,轻度运动不协调,可唤醒的嗜睡,对答基本正确。

具备以下之一为中度:

1、不可唤醒的昏睡或昏迷状态,Glasgow评分在5-8分;

2、不能经旁人疏导缓解的躁狂或攻击行为;

3、精神反射减弱的严重共济失调;

4、出现幻觉或惊厥发作;

5、出现了代谢紊乱,包括酸中毒、低血钾和低血糖;

6、出现了脏器功能受损,如消化道出血、胰腺炎或酒精相关的心律失常。

符合以下之一为重度:

1、昏迷状态,Glasgow评分≤5分;

2、微循环不足,如:脸色苍白、皮肤湿冷、心率加快,脉搏细弱或不可及,血压变化甚至休克;

3、严重的代谢紊乱,酸中毒pH≤7.2,低血钾≤2.5mmol/L,低血糖≤2.5mmol/L等;

4、重要脏器包括心、肝、肾、肺等急性功能不全。

医生提醒:为了身体健康,大家平日还是尽量不要喝酒,特别是肝炎患者,要做到禁酒。

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