这几天,杭州连续接到两位只喝饮料不喝水的患者,一个是19岁的高中生,满口牙齿全烂掉了。医生说,从业二三十年,从来没见过一个高中生的牙齿会烂成这样,可能全国都找不出第二例。还有一个是20多岁的小老板,因为工作压力大,天天拿功能饮料当水吃,一天多的时候要喝掉10多瓶,结果引发糖尿病。
爱吃甜食,12岁起光喝饮料不喝水,嚼口香糖代替刷牙
先来说说这位高中生。前两天,他找到浙医二院综合牙科章主任时,见惯世面的章主任也大吃了一惊。
男孩家在宁波一个富裕的村子里,父母是做生意的,家境很好。但因为生意忙,男孩自小由爷爷奶奶带大。爷爷奶奶宠孙子,又不大懂口腔保健知识,小时候常常由着孙子含着一块糖就睡着了,也不要求他一定刷牙。
因为这些坏习惯,男孩的乳牙也基本全部龋坏,但老人觉得反正要换牙的,加上孙子年纪小害怕去看牙医,也就作罢了。
等到十一二岁恒牙几乎长齐的时候,男孩又多了一个坏习惯,就是每天拿饮料当水喝。
“我问了他一下,他对饮料的爱好简直到了狂热的程度,每天不喝水只喝饮料的,什么冰红茶、可乐、汽水,每天都要喝上四五瓶。甚至靠饮料下饭,一口饮料一口饭。”章主任说。
不爱刷牙的坏习惯也一直延续了下来,经常是嚼块口香糖当刷牙了。
28颗牙齿已拔掉8颗、折断10颗,其余的也没有一颗完整的
才19岁,上面六颗门牙全烂光拔掉了
男孩被妈妈带到章主任这里的时候,满口牙齿已经惨不忍睹。成年人的口腔里,有功能的应该有28颗牙齿,上下12颗门牙+8颗前磨牙+8颗磨牙。男孩的这28颗牙齿,其中上门牙6颗、下磨牙2颗,因为烂得太彻底,已不得不拔掉了。还有8颗牙齿因为被饮料腐蚀得脆弱不堪而折断,甚至齐根折断与牙龈齐平了。满口牙齿中,还算“有点样子”的只剩6颗下门牙,但也被腐蚀得很单薄,牙体几乎变透明了,基本上只要一咬骨头,也会马上碎裂。
因为从小烂牙齿,不能咬硬东西,什么骨头呀、豆子呀、都不能吃,这也影响到了面部骨骼发育,男孩的上颌骨骨量不足,显得窄小,闭着嘴的时候,是“地包天”。他平时不敢笑,要笑的时候,也只好抿着嘴,怕被同学笑话。
妈妈说,孩子小时候是从来不肯看牙医的,现在长大了,知道要漂亮了,再去牙医那儿,一般的牙医却不敢接手了。
治疗费用至少十多万,年纪轻轻只能是满口假牙了
“他的牙齿修复起来确实非常棘手,全口没有好的牙冠了,固定修复无法固位。即使勉强利用牙根打桩修复,因为牙质溶解变软,剩余牙体组织少,打桩牙根又容易裂;种植牙的话,颌骨没有发育好,骨量三维方向均不足,植骨种植有很大的失败率。”章主任说,即使像老年人一样镶副假牙,难度都很大。
章主任现在只能给男孩先做残根残冠的根管治疗,争取保留所有剩余的牙根。然后制作合垫式过渡性活动义齿。半年内,男孩得定期复查,然后再固定修复后牙。上前牙要等到植骨后,根据骨质情况再决定进一步的治疗方案。
听听都觉得复杂,而且还要吃很多的苦。章主任说,上面这些过程全部弄好起码要一年以上,费用需要十多万。即是如此,他年纪轻轻的,也只能是满口假牙了。而且这个假牙也不可能使用一辈子,随着年龄的增大,口腔里还会出现牙槽骨的退缩,他被酸蚀过的牙根使用寿命也是有限的,等到这些牙根也完全碎裂了,那么他的假牙修复也就失败了,到时候还得再选择其它的治疗方案。
常喝软饮等于把牙齿,泡在PH值2.2-4.9的酸液里
曾有媒体报道,澳大利亚25岁青年威廉·肯尼韦尔,也是喝软饮料成瘾,多时一天喝8升可乐,致使满口牙全部被拔,只能靠假牙进食,还得了败血症。
“大部分饮料,包括碳酸饮料和其它软饮,PH值通常在2.2-4.9之间,而牙齿表面的珐琅质,溶解临界值是5.5。所以牙齿长时间泡在饮料里,肯定会慢慢溶解。”章主任解释到,在医学领域,这一现象被称作“酸蚀症”,简单来说就是牙齿长期广泛接触酸性物质,造成牙齿硬组织溶解丧失。
而且,饮料里的糖分遇到口腔里的细菌,也会发酵产酸,导致牙釉质脱矿溶解。
章主任在平时的门诊中,经常会碰到牙齿患上酸蚀症的孩子,大部分得病原因就是爱喝饮料,或者醋、果汁等。12-16岁的小孩,酸蚀症的程度可能比较轻一点,常见的是牙齿上出现白垩色改变。
在国内的酸蚀症流行病学调查中,12岁小孩的酸蚀症犯病率达到20%。25-30岁的年轻人是酸蚀症的另一个发病高峰,这部分人的牙齿,特别是牙颈部位,往往已经被饮料腐蚀出像弹坑一样的小龋洞。
完全不让孩子喝饮料也不现实,章主任提醒,喝饮料也要讲究方法:尽量用吸管,减少牙齿和饮料接触的面积;喝完后马上用清水漱口,但不要马上刷牙,以免破坏已被饮料泡软的牙齿表层珐琅质。
每天至少七八瓶功能饮料,小老板喝出糖尿病
拿饮料当水喝,对身体的影响绝不仅仅是损坏牙齿这么简单。
小老板小刘,28岁,余杭人,今年春天开了一个小工厂,做器械配件。最近一个月,体重突然从斤狂跌到斤。而且总感觉口很干,喝多少饮料都不解渴,这几天看东西也变得模糊。
昨天,小刘再也忍不住,医院急诊室检查。检查发现,血糖已经高到“爆表”,测不出来了。结合其他指标,他被诊断为糖尿病伴酮症,需立即住院治疗。
赵主任医师详细询问了小刘的病史,发现他的糖尿病也很可能和拿饮料当水喝有关。
创业初期尤其艰难,小刘精神压力很大,经常熬夜加班,为了提神,他爱上了能量饮料。他掰着手指头算,早上起床一瓶、配早饭一瓶、早上十点左右一瓶、配中饭一瓶、午睡醒来后一瓶、下午四五点一瓶、配晚饭一瓶、夜里算账做事情一瓶,一天起码七八瓶,多的时候十多瓶,这样的情况持续了大半年。小刘说,喝能量饮料的爱好高中起就有了,只是最近半年因为创业的缘故,他需要提神,喝得更多更频繁了。
赵主任医师说,现在的饮料中,含糖量普遍很高,长期大量摄入含糖分的饮料,会对胰腺系统造成很大负担,从而使胰岛素功能受损。
医院营养科章主任也提醒,一些针对运动员研发的功能饮料,确实可以补充运动时人体丢失的营养素,起到保持、提高运动能力,加速运动后疲劳消除的作用,使人迅速恢复体能。但对于缺乏运动的人来说,长期大量摄入还可导致人体内水钠储留,血压升高,增加心脏的负担。如果是肾功能不好尿量少的患者,大量摄入含钾饮料可能导致高钾血症的发生。
另外,大量摄入含糖饮料还会增加得肾结石、痛风、肥胖、骨质疏松和骨折的概率。
只喝饮料不喝水,1个月暴瘦20公斤,萧山小伙酮症酸中毒
小张今年24岁,医院的床上躺着。说起他的身体,家人有点犯愁:好好一个壮小伙,一个月不到体重就从90公斤骤降到70公斤,而且人整天没有精神,全身无力。
原来,小张特别喜欢喝饮料,特别是一个月前天气转暖,他在家从来不喝水,渴了就喝冰红茶。一天3瓶起步,最多一天喝掉半箱。一个月下来,家里空的饮料瓶都快堆成了小山。
尽管饮食照常,但是小张的体重却迅速下降,开始家人并不以为是坏事,但是后来他体重下降得太夸张,况且经常觉得胸闷喘不过气来。家人觉得不大对劲,医院检查,一查就发现了大问题:小张糖尿病酮症酸中毒!体内水、电解质、酸碱平衡严重紊乱,再不治疗甚至会危及生命。
昨日,29岁医院急诊室,他与小张的情况一样,半个月瘦了近10公斤,还出现恶心呕吐、多饮多尿的情况。原本体重很正常的一个人瘦成了皮包骨头。
经过医生检查,结果小雷也是因为只喝饮料不喝水,导致糖尿病酮症酸中毒。
医院呼吸内科潘医生说,小张和小雷两人都有糖尿病,但在出现异常情况前两人并不知情。
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。当糖尿病患者体内的胰岛素严重不足时,机体利用葡萄糖出现障碍,脂肪分解加速,生成的酮体增多,造成酮体在体内积聚,出现酮症。酮体属于酸性物质,在体内堆积过多,机体无法代偿时,会出现代谢性酸中毒,就是糖尿病酮症酸中毒。若不及时治疗,病情会进一步恶化,可出现多脏器功能衰竭,进而危及生命。
年轻人频频被“饮料”撂倒,是因为这些不少人并不清楚自己有糖尿病。以前糖尿病发病对象多为老年人或者肥胖患者,但由于现在很多年轻人饮食作息不规律,偏爱高热量食物,渴了就以饮料代替水,喝碳酸饮料等高糖分饮料,导致自己被糖尿病侵袭还不清楚。一旦这些隐匿的糖尿病患者摄入大量含糖饮料,将加重病情,严重的会出现急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒。
研究专家呼吁,减少甜饮料摄入,每年就能潜在挽救数以万计的生命
近日,刊登在美国权威医学杂志《循环》上的一篇研究,给爱喝甜饮料的人敲响了警钟。研究指出,年,甜饮料导致近20万人死于糖尿病、心脏病和癌症。专家呼吁,减少甜饮料摄入,每年就能潜在挽救数以万计的生命。
甜饮料占据我国绝大部分饮料市场
美国塔夫茨大学研究人员对每年有多少例死亡直接与甜饮料有关进行了评估。在统计了年~年51个国家、超过61万人的膳食调查数据后发现,年因喝甜饮料造成13.3万人死于糖尿病、4.5万人死于心血管疾病、0.6万人死于癌症,共计18.4万例死亡和甜饮料相关。
但在生活中,甜饮料受欢迎程度丝毫不受影响。随便走进一家超市,饮料区几乎九成位置都被甜饮料占满;很多年轻人更是对甜饮料欲罢不能,一天不喝就难受,像“上瘾”一般……数据显示,我国甜饮料的生产量与消费量逐年上升。年,饮料消费前3名均为甜饮料,含乳饮料、碳酸饮料和果蔬汁饮料分别占比39.7%、29.2%、27.3%。虽然从整体上看,我国居民甜饮料平均饮用量低于欧美国家,但这个差距正在逐渐缩小。
“全球不断上涨的甜饮料消费量让人对未来产生担忧。”该报告第一作者檀加利·辛格告诫说,如果人们继续贪恋甜饮料,由此导致的死亡数量将比评估结果更糟糕,还将给各国社会和经济发展带来沉重负担。
甜饮料为何威胁健康
中国人民解放军医院营养科左主任说,饮料的基本成分比较相似,主要有水(80%以上)、糖(从0%~15%)和各种食品添加剂,包括防腐剂、甜味剂、色素、香精、稳定剂、增稠剂等。
糖:增加肥胖风险。营养标签标明,一瓶毫升的可乐,含糖56克,相当于14块方糖;一瓶毫升的鲜橙多,含糖量为47.7克,相当于12块方糖;一瓶毫升的冰红茶,含糖量为48.5克,相当于12块方糖……甜饮料会让人在不知不觉中吃下很多糖,如不增加运动量,不减少三餐食量,就会导致脂肪堆积,增加肥胖风险。
磷酸:诱发骨折和龋齿。磷酸是可乐酸味和涩味的主要来源,每听可乐约含30毫克~40毫克。千万不要小看这么一点磷酸,它与金属离子具有很强的结合能力,会降低消化道中钙、铁、锌、铜等多种矿物质的吸收利用率。长期大量喝碳酸饮料可导致骨钙流失、骨质疏松等。磷酸对牙釉质具有一定腐蚀性,容易诱发龋齿。
二氧化碳:不利于营养转运。碳酸饮料含有大量二氧化碳气体,进入人体后可通过打嗝带走胃肠热量,使人们感到清爽、凉快。有研究表明,它可能会增加血液中二氧化碳的含量,不利于营养素的转运。早前也有印度研究发现,碳酸饮料消费量大的人群,食管癌发生率会升高。研究人员推测,可能是二氧化碳的压力使胃酸逆流进入食管,从而刺激食道,诱发食道癌。
添加剂:增加代谢负担。很多甜饮料通过色素、香精、甜味剂等食品添加剂调色调味,合理使用添加剂对身体影响不大,但这类物质在营养上毫无价值,还会转化为身体需要处理的废物,增加代谢负担。以合成甜味剂为代表的添加剂,安全性也频频受到质疑。
此外,国际研究发现,长期大量喝甜饮料可能会增加人们患痛风、肾结石、营养不良等疾病的风险。
控制甜饮料摄入是当务之急
“不是谁对甜饮料有偏见,这是大批专家调查实验的结果。”左主任表示,甜饮料营养价值很低,属于典型的高热量低营养食品,生活中宜少不宜多。
碳酸饮料偶尔喝,且不超一听。碳酸饮料最好浅尝辄止,如果一定要喝,建议选在两餐间或运动后,不要超过一听。家长应严格限制孩子对碳酸饮料的摄入量。
果汁最好选纯的。按国家标准,真正用新鲜水果压榨、分离而成,不含任何添加物的果汁叫“原果汁”,果汁含量%。如果考虑口感和营养,原果汁含量在40%以上的果汁产品也比较理想。如果配料表上标明果汁含量“不低于10%”,说明该产品是“果汁饮料”,主要成分为水和糖;还有一些饮料叫“果汁类汽水”或“果味型饮料”,前者原果汁含量不低于2.5%,后者根本不含原果汁,营养价值更低。
没运动不宜喝运动饮料。运动饮料含有一定的糖分、无机盐、B族维生素、维生素C等,可补充人体因剧烈活动流汗丢失的热量和无机盐,利于缓解运动疲劳,适合职业运动员和健身人士。因其中含有盐分,儿童以及没有大量运动的人不适合饮用。
茶饮料和泡制茶是两码事。茶饮料多由糖、茶汁、香精、焦糖色素、茶叶提取物等配制而成,虽然营养价值好于碳酸饮料,但与自家热水冲泡的茶水差距很大。茶水不含热量,茶饮料中则含不少糖,不能大量饮用。
嗜糖之害,甚于吸烟
甜食的存在对于我们始终是一种诱惑。但近年来,糖逐渐成为了“甜蜜的烦恼”,因摄糖过多导致的健康问题越来越多。年3月,世界卫生组织就糖摄入量指南草案公开征询意见,草案建议成人每天糖摄入量应控制在当日摄入总能量的5%,约25克左右,比年的控制量降低了一半。美国权威专家在《自然》杂志上公开提出,糖是世界历史上最大的公共健康危机;它好比另一种烟草,摄入多了如同慢性自杀。
糖的诱惑难以抵挡,但吃得过量无益健康。世界卫生组织调查23个国家人口死亡原因后得出结论——嗜糖之害,甚于吸烟。这项调查表明,长期高糖饮食者的平均寿命比正常饮食者短10~20年。
专家表示,糖摄入多了,人就会因摄入能量太多而产生饱腹感,影响对其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入。国外多项研究均证实,吃糖的危害远超人们想象。
使胆固醇紊乱。《美国医学协会杂志》上的研究发现,食用糖最多的人,体内的坏胆固醇水平和甘油三酯水平也最高。过量的糖分不仅刺激肝脏产生坏胆固醇,还会抑制身体对坏胆固醇的代谢能力。
癌症风险加大。一项针对绝经后妇女的研究发现,血糖水平高的人,患上直肠癌的风险比正常人几乎高两倍。还有研究发现,血糖高的人,更容易患上肝癌、乳腺癌等。
诱发心脏病。英国伦敦皇家医学院肥胖组专家成员马洛特拉说,糖会导致人体内尿酸等升高,增加高血压的发病率,从而导致心脏病、中风风险增加。
招来糖尿病。研究发现,一个人每天只要多摄入由糖分转化而来的热量卡,罹患糖尿病的风险就会高出1.1%。如果已是糖尿病患者,糖分带来的麻烦会更大。
引发头痛。英国伦敦国王大学头痛专家安迪·道森博士指出,吃糖过多时,身体需要快速反应来应对,血糖水平会突然到达峰值,随后又陷入低谷,这种变化可能引发头痛。
患上脂肪肝。美国华盛顿大学研究发现,过多摄糖会增加患脂肪肝的风险,长期高糖饮食,会加快肝脏细胞储存脂肪的速度,导致脂肪聚集在肝脏周围。
损害记忆。德国柏林夏里特大学医学中心的神经科学家发现,吃糖不仅会损伤大脑的物理结构,也会损伤它的功能,吃糖过多可能会导致患上认知障碍症。
导致早亡。美国疾病与预防控制中心对3万多人的数据进行了分析,结果显示,一天总热量超过21%来自添加糖的人,与添加糖摄取量不到总热量10%的人相比,因心脏疾病死亡的风险多了1倍。
应像控烟一样来控糖
美国加利福尼亚大学内分泌学家罗伯特·拉斯汀呼吁,糖对健康的威胁超过肥胖,因为糖不仅有毒还能致瘾,摄入多了如同慢性自杀。美国政府近年来已经屡出措施,从限制在校园周围卖甜饮料,再到纽约限制大瓶甜饮料上市。在我国,部分城市也开始实施学校不能出售碳酸饮料等不利健康食品及饮料的措施。此外,通过政策控制食品企业用糖,规范厨师放糖量等,也是各国亟须解决的问题。
去年3月,世卫组织就糖摄入量指南草案公开征询意见,建议成人每天糖摄入量控制在当日摄入总能量的5%,约合6茶匙,25克左右。专家说,要达到这个标准很难,但至少应先从转变观念开始,比如主动减糖,从每周一次减糖餐开始,到每天少吃一种含糖食物,久了口味就会变淡。也可选择替代品,用水果代替甜食,用蜂蜜代替糖,烹饪时用橘皮、柠檬汁等代替糖的香味。另外,减少在外就餐,多在家吃饭能更好控制用糖量。最后,专家表示,远离“隐形糖”要学会看加工食品的标签,白糖、砂糖、蔗糖、果糖、糊精等字眼排在成分中前几名的食品,就一定要少买,甚至不买。
整理自人民网、凤凰网、生命时报、都市快报
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