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职业性急性砷化氢中毒的诊断解读

　　目前职业性急性砷化氢中毒在我国时有发生，该病发病急，病情进展快，严重影响劳动者身体健康和生命安全。《职业性急性砷化氢中毒诊断标准》(GBZ44-)发布以来，对于急性砷化氢中毒的诊断和处理起到了重要的指导作用，但近年来关于急性砷化氢中毒所致的急性血管内溶血及肾脏、肝脏与多器官功能损害有了新的认识和新的救治措施，因此有必要对原标准的诊断、治疗原则和救治措施进行修订。　　　　　　

观察期限观察期限

　　本次修订明确了短期内接触较高浓度砷化氢的医学观察期限为48h，这既符合急性砷化氢中毒的临床特点，也与《职业性急性化学物中毒性血液系统疾病诊断标准》和《职业性急性中毒性肾病的诊断》中接触反应的观察期限相一致。

分级方法分级方法

　　将诊断分级由轻、重两级修订为轻、中、重度中毒三级，除急性血管内溶血外，将急性中毒性肾病及急性中毒性肝病纳入诊断分级指标，更便于在临床实践中指导治疗。

参照参照参照

　　亚急性砷化氢中毒的主要临床表现与急性砷化氢中毒相似，根据GBZ71职业性急性化学物中毒的诊断总则，亚急性砷化氢中毒的诊断及处理可参照急性砷化氢中毒的诊断标准。