患者陈某，男性，16岁，湘潭人，97年5月9日因co中毒，经医院抢救脱险。两日后，右手腕以下至五指软而无力，不能意控其活动。医院确诊为桡神经受损。并告诉患者，其患肢难以恢复正常生理功能。建议使用高压氧配合针灸治疗。患者遵医嘱治疗三十天无效。年6月11日来我处求医。
初诊：患者腕关节以下肌力0级，未见红，肿，热，痛，思维意识正常，精神疲乏。舌尖微红，苔薄白，脉象左尺弦大，右寸关无力，脉四至。诊断：CO中毒后遗症。治法：以调和阴阳，解毒起痿。处方黄芪桂枝汤合起痿致神汤加减。方药：生黄芪30g桂枝20g白芍40g甘草3g白菊花10g生淮山药20g白芥子5g当归10g玄参15g粉葛10g神曲7g土茯苓20g生姜10g葱白10g，水煎服五剂。二诊：药后无不良反应。患者自感腕关节以下肌力1级。舌质淡红。脉象缓浮紧弦。再拟初诊方合麻黄附子细辛汤加减。制附片先煎，水煎服五剂。三诊：服药后患者自感桡侧疼痛，腕关节以下肌力显2级。舌质淡红，脉弦细涩。处方补阳还五汤加减。水煎服五剂。四诊：服药桡侧痛加重，腕关节以下肌力呈3级。舌质淡红，脉象滑涩。处方黄芪桂枝汤合自拟天麦祛瘀散，水煎服九剂。五诊：药后痛加剧，腕关节以下肌力呈4级。舌象正常，脉浮弦涩。方拟四诊方合独活祛风饮，水煎服十剂。随访患者，其右腕关节以下恢复了生理功能，肌力达6级痛止而愈。
体会：现代医学认为，人体吸入的CO通过肺泡进入血液循环后，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白（HBCO）而HBCO无携氧能力，而人体中枢神经系统对缺氧最为敏感，CO中毒后首先受累，最终导致“急性CO中毒神经系统后遗症”的形成。
而传统中医学认为CO中毒，造成人体阴阳失调，阳气受损，阴无以化，宗筋失润，故而痿软无力。此症属于中医学中的痿症范畴。治疗本病例过程较为复杂，然以调和阴阳为主。如初诊为阴阳不和，正气已衰，余毒未解，故用桂枝汤调和阴阳兼以扶正解毒。二诊脉浮为病在表，手指发冷乃阳气不通，故用桂枝汤外，再配以温经除毒之药。三诊脉涩，经络淤阻疼痛，用补阳还五汤加温经解毒之味。四诊疼痛加剧，乃正邪相交激烈，脉滑涩，用桂枝汤以调阴阳。再加养阴温阳之品，意在阴中求阳。五诊痛更剧，脉浮弦涩，病位在表，兼有淤症，风邪，故用桂枝汤祛风解毒，温阳化淤之品使病愈。
据报导，CO中毒后遗症康复率低，现代医学用高压氧治疗，再配合针灸疗效均不显著。通过运用传统中医药治愈本例CO中毒后遗症，说明传统中医药对被CO损伤的神经有着重要的治疗作用。
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