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药物中毒的护理

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1.镇静催眠药是中枢神经系统抑制药,具有镇静催眠作用,过多剂量可麻醉全身,包括延髓中枢

2.临床表现:

巴比妥类中毒

(1)轻度:表现为嗜睡或意识障碍,共济失调

(2)中度:表现为沉睡或进入昏迷状态,中枢神经抑制较重

苯二氮卓类

中枢神经抑制较轻

吩噻嗪类中毒

最常见的为锥体外系

3.特效解毒药:巴比妥类中毒无特效解毒药,氟马西尼是苯二氮类拮抗药

4.各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物

中毒药物

灌洗溶液

禁忌药物

酸性物

镁乳,蛋清水,牛奶

强碱药物

碱性物

5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶

强酸药物

氰化物

口服3%过氧化氢溶液后引吐,1:~1:高锰酸钾洗胃

敌敌畏

2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:~1:高锰酸钾洗胃

,,(乐果)

2%~4%碳酸氢钠洗胃

高锰酸钾

敌百虫

1%盐水或清水洗胃、1:~1:高锰酸钾洗胃

碱性洗胃

巴比妥类(安眠药)

1:~1:高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻

异烟畊(雷米封)

1:~1:高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻

灭鼠药(磷化锌)

1:~1:高锰酸钾洗胃,0.5%硫酸铜洗胃,0.5%~1%硫酸铜溶液每次10ml

鸡蛋,牛奶,脂肪及其他油类药物

DDT,

温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃,50%硫酸镁导泻

油性泻药

注:

(1),,(乐果)等禁用高锰酸钾,会增强毒性

(2)敌百虫中毒禁用碱性药物,可分解出毒性更强的敌敌畏

5.减少毒物对肾小管中的重吸收,用5%的碳酸氢钠碱化尿液,用呋塞米利尿。

6.长期服用大剂量镇静催眠药的病人,突然停药或迅速减少药量时,可发生戒断综合征。治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状,稳定后,逐渐减少药量以致停药。

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