1.镇静催眠药是中枢神经系统抑制药,具有镇静催眠作用,过多剂量可麻醉全身,包括延髓中枢
2.临床表现:
巴比妥类中毒
(1)轻度:表现为嗜睡或意识障碍,共济失调
(2)中度:表现为沉睡或进入昏迷状态,中枢神经抑制较重
苯二氮卓类
中枢神经抑制较轻
吩噻嗪类中毒
最常见的为锥体外系
3.特效解毒药:巴比妥类中毒无特效解毒药,氟马西尼是苯二氮类拮抗药
4.各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物
中毒药物
灌洗溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳,蛋清水,牛奶
强碱药物
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
强酸药物
氰化物
口服3%过氧化氢溶液后引吐,1:~1:高锰酸钾洗胃
敌敌畏
2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:~1:高锰酸钾洗胃
,,(乐果)
2%~4%碳酸氢钠洗胃
高锰酸钾
敌百虫
1%盐水或清水洗胃、1:~1:高锰酸钾洗胃
碱性洗胃
巴比妥类(安眠药)
1:~1:高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻
异烟畊(雷米封)
1:~1:高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻
灭鼠药(磷化锌)
1:~1:高锰酸钾洗胃,0.5%硫酸铜洗胃,0.5%~1%硫酸铜溶液每次10ml
鸡蛋,牛奶,脂肪及其他油类药物
DDT,
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃,50%硫酸镁导泻
油性泻药
注:
(1),,(乐果)等禁用高锰酸钾,会增强毒性
(2)敌百虫中毒禁用碱性药物,可分解出毒性更强的敌敌畏
5.减少毒物对肾小管中的重吸收,用5%的碳酸氢钠碱化尿液,用呋塞米利尿。
6.长期服用大剂量镇静催眠药的病人,突然停药或迅速减少药量时,可发生戒断综合征。治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状,稳定后,逐渐减少药量以致停药。
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