难道此类“魔咒”无解么！答案是否定的，就在这一天，年6月14日晚，我们又一次和死神说不。
年6月14日晚8时，一位24岁小姑娘因与家人发生了些矛盾，于是自行服下百草枯农药约30ml左右，家人发现后立即送至我院，接诊医生得知小姑娘口服的是百草枯农药后心里一紧，一边安抚病人及家属情绪一边组织抢救，急诊予ml清水洗胃，保证洗胃的彻底性，并予蒙脱石散加甘露醇灌肠吸附毒物。
与此同时，急诊科特护病房也做好了接收病人及血液灌流的相关准备，洗胃结束后立即无缝式转运至特护病房。目前百草枯中毒缺乏特效治疗药物，其主要治疗措施为清除消化道及血液中的毒物。入院后医生立即向患者家属交代病情并取得配合，中毒早期无论是否出现并发症都建议尽早进行血液灌流。血液灌流不仅能迅速清除患者体内的毒物，还可清除胆红素，内毒素这些脂溶性且分子量较大的毒素及各种炎性细胞因子，从而达到尽快解除中毒症状，阻断中毒首要环节，提高救治成功率。在征得患者家属同意并签字后，立即给予血液灌流，灌流过程中患者生命体征平稳，未感明显不适。根据“中华危重病急救医学会”关于急性百草枯中毒诊治专家共识，除了血液灌流促进毒物排除之外，在常规治疗上使用大剂量激素冲击疗法，免疫抑制剂，抗氧化剂，蛋白酶抑制剂预防肺纤维化，补液利尿，营养支持，保护重要脏器功能等等。患者在入院第三天出现咽喉部食道烧灼感，吞咽困难，肺部CT显示肺部有渗出，双侧少量胸腔积液，肾功能肌酐指标也有上升趋势，在晨会上科室进行病例讨论。
大家一致认为此时该患者已处于治疗过程中的分水岭，有效的药物及剂量的调整对患者的转归起到决定性的作用，但由于科室及周边地区对于此类药物中毒救治缺乏足够的经验，大多以放弃治疗为主，但鉴于该患者年纪尚轻，抱着永不放弃的救治理念。当日上午科室通过安徽省急诊医学分会多方协助下拨医院中毒科菅向东教授的电话，经过与菅教授长达半个多小时远程交流，菅教授一方面肯定了我科对该患者在前期治疗中的努力，另一方面对后期治疗部分药物及剂量做了适当的调整。通过此次远程会诊，对该例患者成功救治起到了关键性的作用。两天后患者胸部CT显示渗出及积液已经吸收，其它检验指标肝肾功能、心肌酶谱都恢复正常，食道烧灼感的症状也明显好转。经过九天的不懈努力，在比对各项检查结果并评估出院指征后，患者终于在6月23日康复出院。一周后来院复查的胸部CT及生化也显示无明显异常。
该例百草枯中毒患者的成功救治离不开患者及家属的积极配合，急诊科全体医务人员的高度重视及全力以赴，特别是与有着丰富中毒治疗经医院急诊医学科开通了交流平台，在不断总结自己的治疗方案基础上吸取先进的经验和技术，才使打破百草枯(敌草快)中毒的“死亡魔咒”从不可能变成了可能。发稿前，科室在总结上次的救治经验基础上又一次成功救治一名26岁“敌草快”中毒的女性患者，目前该患者住院第七天，各项身体指标均恢复良好。
来源：医院
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