某药酒风波未平，重庆自配药酒中毒风波又起。年5月3日，重庆璧山区发生一起居民生日宴上饮用自配药酒，酒才喝半小时，就有人出现呕吐不止现象。截至到目前，15名送医人员中，已有5人死亡，4人正在抢救，6人病情相对稳定。本来是一个喜庆的日子，为何变成这般模样？经残留药酒分析，确定中毒原因是：误服含有“雪上一枝蒿”的药酒。
“雪上一枝蒿”到底指的是哪种中药？
雪上一枝蒿是毛茛科乌头属植物短柄乌头、展毛短柄乌头、曲毛短柄乌头、宣威乌头、小白撑、铁棒锤、伏毛铁棒锤等的块根。性苦、辛、温，有大毒，具有袪风湿，活血止痛之效，常用于风湿骨痛，跌打损伤，肢体疼痛，牙痛，疮疡肿毒，癌性疼痛。内服外搽具有立竿见影的奇特疗效。由于其毒性剧烈，治疗窗窄，故多为外用。研末内服每次不能超过0.02克，每日量不能超过0.04克，服用过量很可能会导致中毒死亡。酒剂禁内服。
药酒，
我们该拿你怎么办？
药酒，又称“酒剂”，是指将中药材放入蒸馏酒内浸泡提制成的制剂，属于中成药的传统剂型之一。因此，药酒是药不是酒，用药有原则！
1.注意专业配制：
有些中药本身是有毒性的，需要经过专业炮制减毒或者去毒，使用时也有严格的剂量限制。自行配制药酒可能导致许多中药未经炮制而产生多种毒性作用。
2.注意辨质用药：
药酒由于所含的中药成分不同而具有不同的功效和禁忌证，因此饮用者应该在医生指导下，根据自己的年龄、性别以及体质状况选择适宜的药酒。如虚寒体质者宜用温补药酒，虚热体质者宜用清补药酒。
3.注意用法用量：
有些药酒只能外敷，因此原则上不能口服，以免中毒；口服药酒注意服用剂量，避免药物超量而引起毒性反应；外用药酒可以适当配合一些推拿手法进行揉捏或推压，但注意按摩手法不宜用于新伤，否则会加重症状。
4.注意相互作用：
乙醇是“药酒”中的溶媒，我们在口服药酒期间应避免服用以下药物，警惕双硫仑反应：
1）头孢菌素类抗生素（包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等）、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等，
2）镇静催眠类药物（包括苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁等），利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)，
3）降糖药（包括磺酰脲类、双胍类等）等。
5.注意忌用人群：
1）乙醇可能导致肝损害，肝病患者忌用药酒。
2）高血压患者大量饮酒，其收缩压和舒张压均升高。
3）冠心病患者大量饮酒会减少脂肪作为热能的消耗，升高低密度脂蛋白和甘油三脂水平，阻碍高密度脂蛋白合成，进一步增加胆固醇在血管壁上的沉着，因此高血压和冠心病患者忌用药酒。
温馨提示
我们应该避免自行调配药酒和盲目饮用，小心药酒变“毒药”！
参考文献：
[1]宛玉祥,梁雪娟,刘浩,等.药酒现存问题与建议[J].湖南中医药大学学报,,35(12):56-59.
[2]周然,柴智,樊慧杰,等.药酒的历史沿革及现代发展与应用[J].中医杂志,,58(23):-.
[3]陈德兴.七种养生药酒需辨体质选用[N].上海中医药报,-11-08().
[4]梁新乐,孙伟民.双硫仑样反应的研究进展[J].临床合理用药杂志,,10(16):-.
[5]陈代国,王应静.药酒目前使用现状及合理使用探讨[J].时珍国医国药,,23(8):-.
注：文章图片部分来源于网络，在此对图片作者表示感谢！
作者：广东省药学会中医院马少欣
审稿：广东省药学会中医院汪锦飘/广州中医院华成坤
