今天，许多人艾特我一条新闻：“只有7个月大的康康被人故意喂食了水银，目前生命垂危。妈妈王女士称，投毒的是自己的亲嫂子，孩子的亲舅妈。原因是嫂子生的是女儿，而王女士生的是儿子，嫂子觉得婆婆偏心。康康的舅妈已经自首，医院在全力救治康康。”
因为我前面写过一篇微博，说婴儿吞下一支温度计的水银无碍。所以很多人又艾特我并问我，你不是说不会中毒吗？
我挺郁闷的，他们到现在为止还没读懂我的文章。
我写那文章时，从医生的视角来看问题。文章发出后，许多网友提出了问题，很好，今天算文章再版，重点加入网友评论中的问题。
我国大部分温度计和血压计里都有水银。
本文的前提条件是误吞。谁要喂宝宝吃水银，肯定不是亲生父母。我知道了，还会报案去，千万别试图喂宝宝水银。
宝宝误吞下一支温度计的水银，在医院里经常可以见到。
宝宝吞下一支水银温度计的水银，安全吗？
我可以负责任地告诉你：安全，至少不会有很大的危害。近二十年的行医生涯，见过不少误吞温度计水银的宝宝，都是观察再观察，最后都很安全。
这里误吞温度计水银的宝宝，指的是误吞一支温度计的水银。除非象开头那样，有人要害宝宝，连吞两支以上温度计的水银的宝宝，总不会很多吧？
人吞下水银以后，在胃和小肠，液态的水银不和任何消化液起反应，也就是说，金属汞是不会被人体吸收导致中毒的。
这段时间，我动员了我的同行粉丝，包括护士和医生为我统计他们见过的宝宝误吞温度计水银病例。到今天为止，一共汇集了各个年代，四岁以下宝宝，误吞一支温度计水银的病例共例。无一个宝宝有生命危险，无一个宝宝发生意外。
这是临床观察到的结果。
医学是实践性很强的科学，有结果，必须要有理论依据。为此，我动用了我的无机化学和有机化学功底，查阅了万方数据库等数据库中有关汞的环境化学的论文。写下面的理论文章。
水银又叫汞，是在常温、常压下唯一以液态存在的金属。熔点-38.87℃，沸点.6℃，密度13.59克/立方厘米。内聚力很强，在空气中稳定，常温下蒸发出汞蒸气，蒸气有剧毒。天然的汞是汞的七种同位素的混合物。汞微溶于水，在有空气存在时溶解度增大。汞在自然界中普遍存在，一般动物植物中都含有微量的汞，因此我们的食物中，都有微量的汞存在，可以通过排泄、毛发等代谢。
液态的金属水银无毒，水银蒸汽有毒，汞化合物有毒。
只有到了大肠以后，才可能有少量的汞在进行化合反应后被人体吸收。
我们知道，大肠里有很多细菌。其中一些细菌可以分解我们来不及消化的蛋白质，分解出一些硫化物。臭鸡蛋的臭气就是硫化物，其中主要成分就是硫化氢。我们平时放屁，屁里面也有一些硫化物。
汞能够和这些硫化物起反应，产生无机汞化合物。无机汞化合物化合物可以被人体吸收。然而，由于内聚力很强，汞在肠道内以汞珠的物理形态存在，硫化物只能和汞珠表面的汞起反应，或者和溶解于水的汞起反应。加上我们正常人大肠里硫化物的浓度其实也很低。所以，能够在大肠生成的无机汞化合物数量极其有限。
无机汞化合物又可以在肠道厌氧菌的作用下，生成甲基汞，甲基汞毒性大，也可以被人体吸收。
这是汞在进入胃肠道后的一个大致的过程。说到这里，很多人都害怕了：汞进入胃肠道，会有毒性的啊。
对，会有毒性。但是，离开剂量谈毒性，是毫无意义的。
一支标准的水银体温计含1克汞，即使把一支温度计的水银全部吞进去，进入人体胃肠道后，能够产生的无机汞和甲基汞的量很少。产生了无机汞和甲基汞，也不能百分之百被人体吸收。所以还不至于导致中毒。
退一步讲，即使无机汞和甲基汞能够被人体吸收，人体也能够排泄出去。平常我们的食物中就有微量的汞存在，完全可以通过代谢排泄出去。
通过以上的分析，我们可以知道，宝宝吃下一支水银温度计的水银，不会有什么危险。更不用连夜心急火燎地送到杭州区抢救。
我希望看我微博的医学生们能够看懂这一点，知其然，也知其所以然。以后要是你们也因为不懂而吓唬病人，让病人连夜赶到杭州来抢救，劳民伤财的话，我打你们屁股！
一支温度计含汞1克，吞下肯定不会中毒，这有误吞一支温度计汞患儿的大量病例证实。十克汞吞下，可能会中毒，有自杀的病人化验结果为佐证。
吞下汞多少剂量安全？多少剂量致死？没人知道，因为每个人肠道内硫化物数量都不同，而硫化物数量则决定了汞能被化合后被人体吸收的剂量。另一个原因是没法搞人体试验。大概多少剂量安全，只能从误吞和自杀的病人处来观察。
一段时间内，误吞往往只有一支温度计水银，约1克。自杀者，都吞服超过十克，有些岀现症状。中间的2、3、4、5、6、7、8、9克的剂量，我不知道哪个剂量是安全的。
我大学室友＠大李哥Vv 就讲了一个病例：医院，我们大学同学楼翰健收治的一个病人。病人吞服了十多只水银温度计的水银自杀，过了２４天，拍片后，在病人的结肠里还可以找到汞珠。病人的尿汞还升高了４倍。＠大李哥Vv 是搞职业病防治和各种中毒的研究的专家，有问题，你们可以继续问他。
从上面的文章里，我们明白了汞在人体胃肠道的转化和吸收的过程，我们就可以知道了，如何应对宝宝误服了水银。
第一个办法就是马上喝牛奶。护理教科书上是这么说的，据说可以吸附汞，加速排出。我认为应该多吃高含粗纤维素的食物。高含粗纤维素的食物比如韭菜番薯等，可以加快肠蠕动，促进大便形成排除。再者，纤维素也容易包裹汞珠，使之从肠道排出来。
第二个办法，就是少吃动物性的高蛋白的食物，以免这些高蛋白食物没有被消化后，在肠道在细菌作用下形成硫化物而与汞起化学反应，产生汞化合物而被吸收。
第三，很多报道介绍用泻药，我并不赞同。汞珠比重大，在稀便里很难被裹出，固态大便里，则易被包裹而排出。如果不明白，可以想象下，清水很难带动石块移动，而泥石流则容易得多。
当然，为保险起见，在一段时间后，还是要要复查腹部平片和尿汞。腹部平片可以明确人体内还有没有汞珠，尿汞可以明确汞有没有被吸收，要不要治疗。
如果尿汞升高需要治疗，可以使用二巯丙磺钠、二巯丙醇、乙酰消旋青霉胺等药物治疗。治疗不难。
另外，再说明一下，如果水银体温计打破了，我们该怎么办？
在室内打碎汞温度计时，不要惊慌，首先，保持房间通风。然后可以立即把肉眼可见的碎汞珠用纸片（由于汞内聚力非常大，用棉签不能沾起汞，这是极为不科学、不负责任的说法）托起来放进密封的小瓶里面，如果有细小的汞珠可以用纸片推到一起，汞会自动聚成小球，再收集。
为了安全，在有一些简单化学品的情况下可以使用硝酸擦拭汞污染的地面来完全消除汞污染。而绝对不可以用硫粉覆盖的方法，因为常温下汞难和硫化合，不能除去汞污染。
在网购如此发达的今天，家家户户都会有打包用的透明胶带。这个可以用来除掉地上的汞。我刚才特意打破了一个体温计做实验。实验证明，日常泄露的汞可以用家庭常用的透明胶带粘起并收集，效果好于纸片。我认为：发生体温计血压计汞泄露都可用此方法处理。
如果觉得有问题，请提出，我会在三版时改正或补充。
白衣山猫
