第四节营养代谢病和中毒病的症状诊断
营养代谢病和中毒病，大多有群发性、地方流行性，用普通药物治疗收效甚微等特点，它们在症状学上又有许多相似之处。尤其是营养代谢病与慢性中毒病，都有发展缓慢，由量变到质变，由亚临床转入临床特征的过程。诊断中除应努力寻找病因，按一定程序进行诊断外，观察某些临床症状及其变化，也可为疾病诊断提供线索，缩小诊断范围，使诊断更加接近目标。而急性中毒病大多有接触毒物史，但某些营养缺乏病在分娩、妊振、感染、侵袭发作等突然因素的影响下，可呈急性发作，其表现与急性中毒又较相似，诊断中也应注童区别。现从这两类疾病的症状出发、归纳、剖析产生这些症状的原因，并阐述营养代谢病与中毒病之间，它们与其它疾病倜的区别，现分述如下。
一、共济失调、平衡紊乱、痉挛抽搐、瘫痪昏迷
在大群家养动物中，有时可以观察到部分患病动物出现以神经症状为主的一些症候群。如无目的行走、步样强拘、共济失调、肌肉不随意运动，而有些则表现痉挛、惊厥、全身肌肉震颤，严重其则出现嗜睡、昏睡或昏迷。部分病例还表现为视力障碍，口鼻流涎，粪、尿失禁等。
1.共济失调、平衡障碍群养动物中部分病畜出现共济失调、平衡障碍，首先应考虑小脑性共济失调和前庭性共济失调，其次应考虑视力障碍。当动物体温、食欲无明显变化，而出现不明原因的共济失调现象时，应考虑是否由营养、代谢障碍所引起。如缺铜、锰、硒和铜、铅中毒。某些维生素缺乏，如维生素A.E、B1,B2缺乏等亦可引起共济失调。
缺铜引起共济失调，是因缺铜时，可导致脑组织萎缩，灰质和白质退行性变性。而铜中毒时，由于脑组织和神经细胞变性，引起运动失调。多犮生于羔羊，仔猪因神经脱髓鞘并波及小脑时亦可出现运动失调，这类动物除运动失调外，还多伴有贫血及血浆铜、铜蓝蛋白酶活性下降。
缺锰引起共济失调，主要是前庭障碍，内耳结构缺陷所致。多发牛于新牛幼畜，并伴有头颅变形（高、宽、圆）和耳石生成等现象。
缺硒引起共济失调，主要是肌肉营养性坏死，运动时，不仅运步障碍，而且体躯摇摆。硒中毒时，亦可出现蹒珊、平衡失调现象。主要因视力障碍所致。前者多发生于幼畜，后者多见于动物吃了含硒量很高的牧革和饲料引起，呈地方流行性。从测定血清谷胱甘肽过氧化物酶和血清硒浓度，可以作出诊断。
VE缺乏引起共济失调，主要是因小脑软化症引起的，以家禽为多见，行走蹒跚，如醉洒一样，常跌倒在地翻转，运动不协调，有的呈颈部扭屈，身体沿纵轴旋转现象，最终昏迷，瘫痪，耐过的鸡可出现终生后遗症，头颈扭屈。
VB1缺乏，可出现平衡失调，以跗关节着地。肌肉逐渐麻痹，头颈扭曲或坐地观星。
犬则可出现平衡失调、勾颈、惊厥等现象；水貂缺乏VB1,行走蹒跚，前肢爬行，最后四肢强直，以至死亡。
雏鸡、雏鸭块乏胆碱时，亦能出现平衡失调，肌收缩无力，出现滑腱症样症状，应与缺锰相区别。
VA缺乏、棉籽饼中毒、有机磷农药中毒及牛羊偷食黄豆、豆饼引起的中毒，都有程度不等的肓目运动、行走步样不协调、摸索而行，其主要原因是因视力障碍引起的。棉籽饼中VA含量甚少、VA缺乏时，动物对暗光反应迟钝，傍晚、凌晨行走时出现摸索前进，而强光下则表现正常。有机磷农药中毒、黄豆中毐等主要因视中枢神经功能障碍、神经乳头水肿引起动物盲目行走，遇障碍物也不知避让，根据病史，不难诊断。
2.抽搐、痉挛或惊厥痉挛是指病畜肌肉呈不随意收缩，一般只局限于单独或邻近一组的肌肉。如扩大到全身大部分肌群，则表现惊厥。引起痉孪和惊厥的原因有：
(1)感染多由于炎性刺激，有时伴有高热3如猪瘟、破伤风、肠毒血症、李氏杆菌病。这些病共同特点是有特定病原，有的有高热，可与营养性原因引起的痉孪和惊厥相区别。
(2)寄生虫如脑包虫，有圆周运动特征表现。
(3)营养性痉孪如钙缺乏、镁缺乏。血浆镁浓度下降，常引起肌肉痉挛，甚至强直性收缩等不随意运动。常与破伤风、风湿症和钙缺乏症混淆。但低镁血症，主要发生在早春开始放牧不久，或因大量采食幼嫩牧草后引起。因二价镁离子有抑制中枢神经，造成肌肉兴奋性收缩作用。放牧家畜大群缺乏引起的痉挛现象是罕见的，更多的是舍饲动物，特别是以生产瘫痪形式出现，并呈现痉挛。
维生素B6缺乏亦可出现后肢麻痹，最后发生不规则间隔的惊厥现象直至死亡。
生物素缺乏时动物亦可出现瘫疾，头颈伸向前方，胸朝下伏卧或呈侧卧姿势，并将头弯向一侧。与禽叶酸缺乏类似，但巨红细胞性贫血是后者特征，狗缺乏生物素则可出现无目的行走，后肢痉挛和进行性瘫痪。
乳牛酮病时，亦可出现痉挛，抽搐。这一方面是因酮病时，血糖浓度下降，脑组织供能不足。同时，-羟丁酸大量转化为异丙醇，后者可使病牛兴奋不安。但本病-般发生于产后6周之内，容易与其它疾病相区别。
(4)中毒食盐中毒、磷化锌中毒、氟乙酰胺中毒，鸡赭曲霉毒素中毒，牛的霉麦芽根中毒，马霉玉米中毒，猪的苦楝子中毒、水浮莲中毒等都可出现痉挛、抽搐和惊厥症状。
氟乙酰胺中毒，多以猫、犬、猪中毒为主，因神经细胞缺乏能量供给引起。开始时肌肉痉挛，间歇性发作，后期间隙越来越短，呈持续性痉孪?病的发生多与灭鼠有关，或与制作分装该灭鼠药时扩散污染犬、猫食物引起。易于诊断。
禽赭曲霉毒素中毒以雏鸡和肉用仔鸡为主，除有神经症状如腿、颈肌肉阵发性痉挛外，尚有频频排便、腹泻，粪便呈绿色或白色的特点。
牛的霉麦芽根中毒则与采食做啤酒用的麦芽根有关，不难与其它疾病相区别。
3.先兴奋，但很快发展为四肢瘫痪，昏迷不酵的临床观象见于各种动物的有机磷农药中毒，牛的酮病，仔猪低糖血症，弓形体病等，这些多具有特定病因、病原和许多特征性症状，临床上区别诊断并不太困难。由矿物质营养代谢障碍引起昏迷者，常可见于猪的食盐或钠离子中毒，严重缺乏，特别是产后因缺钙而引起瘫痪时，动物可出理昏迷。严重缺钾时，动物可表现瘫痪、躺卧、甚至昏迷。
食盐中毒所表现的是兴奋与抑制交替发生。只有到病后期，才出现全昏迷状态，但究其发生都有摄入钠过多的病史。严重缺钙时动物可表现昏迷，但这多发生于产后，而且有血钙浓度明显下降的特征。测定血钙浓度易作出诊断。缺钙与酮病如相伴发生，还可测定血液中酮体、血糖浓度。如血中酮体升血糖下降，则意味着酮病。
动物缺钾现象主要见于严重消化功能紊乱。如便秘、拉稀，但这在大群动物中“群发”现象很少，而且根据现症肌肉松弛、无张力和病史易于诊断。
铅中毒可产生脑水肿，因而表现昏迷、癫痫样发作，但铅中毒动物红细胞内含有点彩，牙齿基部有黑色的铅线为其特点。氟乙酰胺中毒仅到后期才出现长时间昏迷，数小时内死亡。一旦出现昏迷，很少可以救治。
喹乙醇中毒除有瘫痪、昏迷现象外，还有排黑色粪便和胃肠严重出血等凝血障碍现象。
综上所述，神经系统症状是营养代谢疾病和中毒病的重要症候群之一。实践中可根据动物的病史、畜种、相关联症状等，予以区别，以助最后确诊，或提供进一步检查的线索。
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