任何能引起体内胰岛素不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，常见的诱因如下：
（1）急性感染：这是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因。常见有急性上呼吸道感染，肺炎，化脓性皮肤感染，胃肠道感染，如急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。
（2）依靠注射胰岛素控制血糖的糖尿病患者，如果突然减少胰岛素的剂量或中止胰岛素治疗，导致血糖明显升高很容易导致酮症酸中毒的发生。
（3）饮食不当：不论进食过多或者过少，都容易导致酮症酸中毒的发生。而食用过甜的食物或者大量饮酒亦是糖尿病酮症酸中毒的常见诱发因素。
（4）胃肠道疾病：各种原因引起的呕吐、腹泻等均可诱发糖尿病酮症酸中毒。
（5）外伤、手术、麻醉、分娩、精神紧张等应激状态可导致升高血糖的激素分泌增加，容易诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。
（6）急性心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗死等疾病亦可诱发糖尿病患者发生酮症酸中毒，使原有的疾病加重。
（7）对于妊娠期的糖尿病患者，由于妊娠反应而经常呕吐，易诱发酮症酸中毒的发生。
（8）糖尿病患者伴发肿瘤、结核等消耗性疾病时也很容易导致酮症的发生。
（9）有一部分2型糖尿病患者没有明确的诱因也可发生酮症酸中毒，这说明胰岛β细胞功能衰竭较严重，如反复反生，要及早开始胰岛素治疗。
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