护理关键点
1、意识障碍。
2、呼吸功能受损。
3、水电解质平衡失调。
护理评估
1、评估呼吸、循环、气道、神志、生命体征、瞳孔、血氧饱和度、皮肤黏膜等情况。
2、了解服用药物、剂量、口服时间。
3、观察洗胃和用药的效果及不良反应。
4、实验室检查结果血尿常规、电解质肾功能、肝功能、血气。
5、精神和心理状况。
护理措施
1、无呼吸、心跳者立即给予心肺复苏等进步生命支持。参照本章第一节“心脏骤停抢救护理常规”。
2、神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度、快速血糖测定。
3、昏迷患者平卧位，头偏向一侧。
4、持续心电监护、血压、呼吸及血氧饱和度监测，吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，必要时面罩吸氧。
5、准确记录出入量，防止水、电解质和酸碱平衡失调。
6、密切观察用药疗效及副作用。
7、保持床位整洁、干净，昏迷患者定时翻身防止压疮。
8、病情许可尽量鼓励进食，给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素无渣温热饮食，呕吐频繁者暂禁食，昏迷者给予鼻饲。
9、加强心理护理，若为自杀患者，给予心理疏导，防止再次自杀。减轻焦虑，积极配合治疗。
10、防止坠床，及时拉起床栏。
健康教育
1、指导患者家属做好催眠药物的保管，避免发生误食等意外发生。
2、对有自杀倾向的患者，不可独居一室，注意做好患者的看护。
3、使用催眠药物后的不良反应。
