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致死性食物中毒的早期应对

食物中毒,是从古至今一个“永恒”的存在。

郭沫若先生在其《李白与杜甫》一文,说到杜甫之死的时候,倾向于杜甫因食物而亡一说。他极富技巧地推论∶吃肉、饮酒为啥会要了杜甫的命呢?因为,杜甫吃的正是腐肉!

腐肉是有毒的,杜甫中毒而死完全有可能。

如果说杜甫的这段历史难以考究,那让我们看看现今食物中毒的发生情况。在一份对年全国食物中毒事件的研究分析中指出:年全国26个省份通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的食物中毒事件有起,中毒例,死亡例。

食物中毒食品种类以真菌类食品最多,为误食毒蕈(毒蘑菇)引起的中毒。其次为肉类及肉制品引起的中毒,主要为细菌性食物中毒。

我国的食物中毒事件,具有明显的季节性。5-9月为食物中毒事件的高发期,食物中毒引起的死亡以6、7月为最高。

食物中毒不仅增加疾病负担,而且是威胁群众生命安全的疾病,但可有效预防。

造成食物中毒的原因可以是病原微生物及其毒素,动植物毒素和化学物中毒三种。

致死的食物中毒绝大部分是动植物毒素中毒和化学物中毒导致。致死性的食物中毒的特点是从进食危险食物到发病的时间(潜伏期)短,一般在误吃有毒食物后几分钟至1小时即出现中毒症状。

有些动植物毒素毒性大,毒性可以是硫化砷(砒霜)毒性的4~倍,而且没有特效解毒药物,在短时间内即可致命。

因此,中毒发生后,早期的救治措施显得特别重要。懂得早期救治措施并付诸实践,或许能救命,降低食物中毒死亡率。

如果确认是动植物毒素或化学物导致的食物中毒,可及早采取如下措施:

一首先要及早催吐、洗胃:

催吐:神志清醒病人,最好方法是催吐。可先饮ml水,然后用筷子、手指等刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐,吐出物要注意保留送检查。

洗胃:彻底洗胃,越早越好。一般进食有毒动植物或者误吃含有化学物的食物后,4~6h内洗胃仍有效,超过6h仍有洗胃指征的仍要洗胃。

比如毒鼠强导致的中毒,超过10h仍可在胃内洗出残留的毒鼠强。应牢记阻止毒素吸收的效果远胜于吸收中毒后,再采取各种急救措施所起的治疗作用。

但腐蚀性化学性毒物导致的中毒,为保护胃黏膜,一般不宜洗胃,可服用牛奶、生蛋清等。

二其次可采取导泻、灌肠:

使已进入肠道毒物尽快排出,泻剂由胃管注入,灌肠适用于有毒食物已被食用数小时者。常用50%硫酸镁50ml或硫酸钠30g,洗胃后注入胃管内口服。或者用25%甘露醇ml口服,导泻效果也不错。

三再次是补水、利尿措施:

多数毒素可由肾脏排出,因此,利尿是加速毒物排泄的重要措施之一。常用的利尿剂有速尿、甘露醇等。使用利尿剂要注意及时补水,以防脱水。同时,大量饮水可以淡化已进入血液中的毒素的浓度,减少毒素靶器官的压力。在利尿的过程中,应密切观察,注意水、电解质平衡。

四必要时进行血液净化:

腹膜透析和血透析的目的是排除机体内的毒物或抢救因中毒引起的急性肾功能衰竭。其指征是中毒程度较严重,且毒素可通过透析排除出体外或者有急性肾功能衰竭中毒患者。

五对症处理和支持治疗:

正确使用有关解毒药物,在抢救病人过程中必须密切观察病人症状体征变化,及时采取抢救措施。对症包括镇静、解痉、保护神经、扩张血管等。

总之,发生食物中毒后尽快处理和就诊,对降低危害、挽救生命有极大帮助。

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统筹:洋漾

撰文:白云大道北

美编:阿华

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