1)肾损害:肾脏作为汞在体内的主要的蓄积和排泄器官,易发生损伤,临床常表现为程度不等的蛋白尿、血尿,甚至肾病综合征,肾脏病理表现以膜性肾病、微小病变型肾病多见,严重可出现肾功能损害等。
2)中枢神经系统损害:乏力、头晕头痛、失眠多梦、记忆力减退,有的会出现四肢远端感觉异常、震颤、行走不稳,易怒,情绪紧张等性格改变以及其他神经系统症状。
3)消化系统损害:可出现恶心、呕吐、厌食、口咽粘膜烧灼感和腹泻、腹痛等等。
美白美出来的肾病综合征一名中年女性患者,尿中出现大量泡沫,四肢水肿,胸腹水,诊断为“肾病综合征”,肾活检病理提示为膜性肾病,这是中老年肾病综合征常见的病理类型,但患者的血抗磷脂酶A2受体抗体阴性,这往往提示继发性膜性肾病的可能性大。而且患者除了水肿,大量蛋白尿之外,还出现了头晕头痛,难以坐立,视力下降,厌食恶心,查头颅MRI,排除了颅脑病变。通过检查排除了自身免疫性疾病,感染性疾病及肿瘤,因此想到会不会是药物或重金属中毒呢?就诊前患者长期使用美白产品涂抹面部颈部皮肤,结果检查尿汞为.9ug/gcr(正常范围0~20ug/g),确诊为汞中毒引起的肾损害。驱汞治疗,肾病综合征获得了临床完全缓解。明确诊断很重要,从而避免了误诊、误治。目前在我国汞中毒的原因主要来自职业性汞中毒;或服用或误用含汞制剂所致,如一些补牙材料、颜料中含汞,有些中药如朱砂、雄黄均含有汞;另外还有使用一些汞超标的染发剂,使用治疗“银屑病”、“风湿病”等含汞的偏方也会造成汞中毒,而最多出现的是美白化妆品引起的汞中毒。由于肾脏代偿能力非常强大,默默扮演着体内下水道角色,过滤并清除代谢产物,但很多药物、毒物一次性大量或者积聚到一定剂量,也都有可能导致肾脏损害。女性朋友在购买美白化妆品时,一定要加以注意,另外口红和染发剂也是重金属超标的重灾区,也应该有所警惕。总之,选择正规合格的产品,避免盲目应用“美丽的杀手”!
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