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总第364期用药错误超剂量服用丙戊

1例45岁、有10余年吸毒史的男性患者单次自行服用丙戊酸钠缓释片96片(48g)及齐拉西酮胶囊20余粒(>mg)后出现昏迷,呼之不应,家属发现后立即将其送医。患者入院时无自主呼吸,四肢及颈部肌张力低下(2级),立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸、洗胃、灌肠、补液、利尿、促醒等对症支持治疗。2h后患者呼之能应,动脉血氧分压(PaO2)mmHg(1mmHg=0.kPa),乳酸5.70mmol/L,D-二聚体7.8mg/L,血浆纤维蛋白降解产物(FDP)45mg/L;24h后患者PaOmmHg,乳酸1.7mmol/L,D-二聚体2.2mg/L,FDP19mg/L,拔除气管插管;48h后患者神志恢复,可配合指令动作,但仍嗜睡;7d后患者能正确回答问题,肌张力恢复正常,偶有轻度嗜睡。

全文见《药物不良反应杂志》年第19卷第1期第74-75页。

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