昆明医院张玮
据年卫生部统计急性中毒是我国全部疾病死因的5位，急性中毒又是急诊科易发生误诊误治引发医疗纠纷的领域。因此及时明确诊断，争分夺秒清除毒物才能有效的控制中毒症状，降低病死率和致残率。血液灌流是一种行之有效的清除中毒物质的治疗手段。血液灌流指征：（1）血药浓度达到或超过致死量者；（2）药物或毒物种类、剂量不明者；（3）无特异性对症解毒药者；（4）血液净化清除率高于内源性清除者；（5）毒物对内环境有严重影响或有延迟效应。血液灌流的时机：接触毒物6h内进行血液灌流效果最佳。血液灌流的临床应用：（1）工业性毒物中毒：应用金属络合剂+血液灌流治疗与单纯应用金属络合剂治疗相比，可以明显加速体内毒物的清除，改善急性金属中毒患者的肝肾功能，增加生存率。（2）镇静催眠类中毒：毒物进入体内后主要分布在脂肪和脑组织，镇静类药物脂溶性极高，HP后脑组织的药物浓度迅速下降，神志恢复较快，能显著改善预后。（3）急性有机磷农药中毒：尽管有解磷定、阿托品等特效药物治疗，但若中毒严重、用药时间较晚，胆碱酯酶难以恢复活性，在此情况下应用HP有助于有效清除有机磷，减少阿托品中毒的风险，提高抢救成功率。（4）杀鼠剂中毒：毒鼠强为有机氮化合物，属神经毒性杀鼠剂，毒性极强，目前尚无特效解毒药，血液灌流是目前唯一证实有效的治疗方法。（5）百草枯中毒：百草枯为毒性极大的灭草剂，早期使用血液灌流能有效清除血液中的百草枯，特别是HP在血中百草枯浓度低于0.2mg/l时仍有清除作用。更多精彩敬请在北京治疗白癜风需要多少钱北京好白癜风专科医院
