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所有急性中毒的临床表现都在这

胆碱样综合征

包括毒蕈碱样综合征和烟碱样综合征。

毒蕈碱综合征表现为心动过缓、流涎、流泪、多汗、瞳孔缩小、支气管分泌液过多、呕吐、腹泻、多尿,严重时可导致肺水肿。

主要见于有机磷酸盐、毛果芸香碱和某些毒蘑菇中毒等。

烟碱样综合征表现为心动过速、血压升高、肌束颤动、肌无力等。

主要见于烟碱样杀虫剂、烟碱中毒、黑寡妇蜘蛛中毒等。

抗胆碱综合征

主要表现为心动过速、体温升高、瞳孔散大、吞咽困难、皮肤干热、口渴、尿潴留、肠鸣音减弱,甚至肠梗阻,严重时甚至出现谵妄、幻觉、呼吸衰竭等。

主要见于颠茄、阿托品、曼陀罗、某些毒蘑菇、抗组胺药物、三环类抗抑郁药等中毒。

交感神经样中毒综合征

主要表现为:中枢神经系统兴奋、抽搐、血压升高、心动过速、体温升高、多汗、瞳孔散大。

主要考虑体内儿茶酚胺升高,常见于氨茶碱、咖啡因、苯环己哌啶、安非他命、可卡因、苯丙醇胺、麦角酰二乙胺等中毒。

麻醉样综合征

主要表现为中枢神经系统抑制,呼吸抑制,血压下降、心动过缓、肠蠕动减弱,体温降低,严重时昏迷。

主要见于可待因、海洛因、复方苯乙哌啶(止泻宁)、丙氧酚中毒等。

阿片综合征

主要表现与麻醉样综合征相同。

主要见于阿片类,严重乙醇及镇静催眠药等中毒。

戒断综合征

主要表现为心动过速、血压升高、瞳孔扩大、多汗、中枢神经系统兴奋、定向障碍、抽搐、反射亢进、竖毛、哈欠、幻觉。

主要见于停用以下药物:乙醇、镇静催眠药、阿片类、肌松剂(氯苯氨丁酸)、5-羟色胺再摄取抑制剂以及三环类抗抑郁药物等。

其他表现

1

阵挛性惊厥、癫痫发作

农药:毒鼠强、有机氯杀虫剂、有机氟农药、拟除虫菊酯、二甲四氯、烟碱;

医用药物:异烟肼、中枢兴奋剂、氨茶碱、阿托品和乙胺嘧啶

2

呕吐物或洗胃液颜色

紫红色:高锰酸钾

蓝绿色:铜盐、镍盐

粉红色:钴盐

黄色:硝酸盐、苦味酸

亮红色:红汞、硝酸

咖啡色:硝酸、硫酸及草酸

棕褐色:盐酸

暗处发光:黄磷

无色或白色:碱类

3

尿颜色异常

蓝色:亚甲蓝

棕褐-黑色:苯胺染料、萘、苯酚、亚硝酸盐

樱桃红-棕红色:安替匹林、锌可芬以及可引起血尿及溶血的毒物

橘红色:氟乐灵

绿色:麝香草酚

黄色:引起黄疸的毒物、呋喃类

4

皮肤颜色异常

化学性发绀:高铁血红蛋白血症、胺碘酮

樱红色:一氧化碳

黄染:米帕林、损肝毒物及溶血毒物引起的黄疸(磷、四氯化碳、蛇毒、毒蕈、苯的氨基或硝基衍生物、蚕豆病及氯丙嗪引起的黄疸)

红色:硼酸、双硫仑反应、万古霉素

紫癜:抗凝血灭鼠剂(敌鼠钠盐和溴敌隆)、氯吡格雷、糖皮质激素、肝素、华法林、水杨酸制剂

5

特殊气味

水果味:乙醇、盐酸碳氢化合物、氯仿、丙酮、酮酸中毒

乙烯基:乙氯维诺

枯草味:光气

苦杏仁味:氰化物、苦杏仁苷

大蒜味:砷、三甲基亚砜、铊、硒酸、有机磷

臭鸡蛋味:硫化氢、硫醇

冬青油味:甲基水杨酸盐

芳香味:苯类芳香烃、有机氯农药毒杀芬

鞋油味:硝基苯

樟脑丸:樟脑萘、二氯苯









































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