我国是一氧化碳（CO）中毒发病大国，每年冬季是中毒的高发季节，我国也是高压氧舱最多的国家之一，绝大多数CO中毒都会接受高压氧治疗，但是不少中重度CO患者会出现神经系统、心血管系统等并发症，尽管治疗了多年，我们对于该病的发病机制，治疗及预后仍然有许多疑问。近日匹茨堡大学医学中心的Rose教授在大牌杂志AmJRespirCritCareMed上发表了一篇综述，探讨了CO中毒的发病机制、处理和未来治疗方向。
在美国大概每年CO中毒患者例左右，发病原因：冬季取暖和自杀，临床症状多样，轻度可出现头晕和头痛，严重可出现昏迷甚至死亡。死亡率大概1-3%，大约15-40%严重患者可能遗留长期神经后遗症，而一些中重度患者还会出现心脏系统并发症：心律失常、左室收缩功能下降和心肌梗死。
目前认为，CO中毒导致的神经系统损伤与CO的浓度无关，而是与CO影响了细胞线粒体呼吸功能、细胞能量利用、炎症反应和氧自由基等。
对于CO中毒迟发脑病患者的影像学特点：脑白质病变和广泛的脑萎缩。
目前针对CO中毒的治疗主要是高压氧和常压氧治疗，高压氧可以减少后遗症的发生，但是部分患者仍然会出现长期神经系统后遗症。目前有一些成功的治疗治疗方法是针对CO早期的炎症反应和氧化反应。还有一些治疗方法正在研发当中，比如CO清除剂。
PS：每年我国CO中毒患者很多，高压氧科医生对于该病治疗积累了丰富的临床经验，但是我们真的对这个病很了解吗？
AmJRespirCritCareMed.Oct18.
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