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昨天我们讨论重金属的危害、重金属的检测手段和什么是螯合剂，文章链接：
重金属中毒及安迪·卡特勒-重金属螯合协议（一）
今天我们将详细阐述安迪·卡特勒（AndyCutler）重金属螯合内容。
依旧需要声明的是请务必在医生指导下进行重金属螯合！
安迪·卡特勒的螯合协议
安迪·卡特勒（AndyCutler）博士根据螯合剂的药理特性开发了这种螯合方案，并根据螯合剂的半衰期对其进行了使用，以保持螯合剂的血液水平稳定，而不会出现明显波动。
如果您不能保持血液水平稳定，则会导致汞的更多“重新分布”并造成更大的损害。卡特勒博士的螯合计划是专门针对汞而设计的，但是如果存在其他金属，我们也有相应办法可以处理它们。
药物半衰期
药物半衰期一般可称作生物半效期或者是生物半衰期，也可以简写为“t1/2”，指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间。
为了安全有效，必须根据其药理半衰期正确使用螯合剂。在卡特勒协议中，螯合是一轮进行的，平均一轮包括三天的螯合和三天的休息。这样可以安全地调动和螯合汞。
很重要的一点，在正式开始重金属螯合之前您需要将所有可能金属暴露的风险性排除！
比如您曾修补过牙齿，牙齿中是否存在金属物质（有些人的牙齿修补物为汞合金材料）。如果有，先将其清除干净。否则在这种情况下螯合只会越来越糟糕。
那么我们应该使用哪种螯合剂进行螯合呢？
DMSA，DMPS和ALA是可以正确螯合汞的螯合剂，应根据安迪·卡特勒博士的螯合方案进行使用。
一旦安全地去除了所有汞合金，就可以开始：DMSA或DMPS要在去除最后一种汞合金后至少4天后使用。等待3个月，然后再添加ALA。
DMSA和DMPS减少了人体的汞负担，在去除后很快就可以使用。ALA通过穿越血脑屏障清洁大脑（和器官）。ALA可以使汞“进出”大脑，因此，不按半衰期随意分配剂量可以将汞带入大脑。
在去除汞合金的过程中，大量汞被释放到系统中，最好等待三个月，并在添加ALA之前用DMSA或DMPS先降低体内的汞，以防止释放出的汞随着进入人体大脑。（如果血液中浓度较高，则可能发生这种情况）。
ALA和DMSA被认为发挥了协同作用，应一起使用。DMSA还可以减少ALA的副作用。
口服螯合剂需要按计划以低剂量正确完成，以免出现问题。通常，口服螯合可能需要一到五年的时间才能完成，具体取决于您的毒性和排泄金属的能力。
遵循安迪·卡特勒（AndyCutler）的规程并缓慢增加剂量。不要遵循许多用于螯合的补品瓶上的建议，因为如果使用不正确的化合物并反弹你的血液水平，可能会惹上麻烦。保持低剂量，慢一点。
螯合慢等于快。慢慢来。一些补充剂，例如小球藻，只会移动重金属，而不是牢固地结合它并将其拉出身体。如果您仅移动汞，但不能将其从体内抽出，则可能会感到很恶心。汞的大多数有害影响都发生在它未被适当结合就被调动的时候。
螯合剂类型介绍
螯合剂ALA和DMSA根据安迪·卡特勒（AndyCutler）的协议，最常用于螯合汞。其他螯合剂对其他金属可能更好，但是当重点放在汞上时就不会更好。
同样，很多人，包括你的牙医，可能会认为所有的汞合金都是从你嘴里出来的，结果在后期取出时，或者在根管牙齿的“开胃术”中，发现一个汞合金藏在金属冠下。
如果您尝试与仍在您嘴中的任何汞合金进行螯合，您会感到更糟。这包括在水银仍然存在的情况下做不明智的挑战性测试，你的医生可能会对你进行尝试。千万不要在汞还在嘴里的情况下服用螯合剂，检查你的补充剂以确保它们中没有ALA。ALA具有非凡的抗氧化剂，能量和血糖调节性能……然而，它也是最重要的螯合剂。
DMSA（二巯基丁二酸）
DMSA是水溶性螯合剂，仅可移除身体内的汞和其他重金属，不能穿越血脑屏障，将中枢神经系统和大脑中移除汞。
您可以在去除汞合金四天后开始操作。
DMSA螯合剂特别是铅和汞。它是一种人造物质，最初被引入以螯合儿童铅。
DMSA不会在任何临床程度上穿越血脑屏障，只会螯合细胞外汞。DMSA的半衰期为四个小时。由于ALA能够进入和离开大脑，DMSA在治疗初期用于降低血液和人体中汞水平，然后再添加ALA。因此，不应过早添加ALA。
许多人需要长期服用非常少量的DMSA，以测试耐受性并减轻身体负担，然后再增加剂量或使用ALA（对于某些不能早期耐受ALA或根本不能耐受ALA的汞中毒患者，这种治疗可以长达一年之久）。
通常建议在低剂量下用DMSA进行几轮（至少三轮或四轮），然后再更改剂量或添加ALA。每个成分都单独更改，因此您知道哪个（剂量或物质）引起了相应的副作用/问题。
如果您同时使用两个螯合剂，但遇到问题，您将不知道是哪个原因引起的。DMSA不是基于硫的药物。该分子基于琥珀酸。DMSA是合成（人造）化合物，而ALA是天然存在的化合物。释放和结合毒素都意味着您应该确定自己摄取了足够的抗氧化剂来支持排毒过程。
DMSA与ALA联合使用时，具有减轻副作用的作用，尤其是对于那些体力较低，脑部负担较高的人而言。DMSA可以帮助减少最近去除汞合金后的症状。DMSA或任何螯合剂可加剧现有症状，因此建议口服螯合剂从低剂量开始，并密切注意症状。开始剂量为12.5mg，并在数轮后逐渐增加。有些人认为他们对DMSA化合物本身过敏，但实际上是不正确的剂量或给药时机引起了问题。如果您有12.5mg的副作用，则可以将剂量进一步降低至5mg。当然有可能，不管剂量是多少，你都不能耐受DMSA。
DMSA通过肾脏排泄，这意味着这种清除途径必须运转良好。
ALA（AlphaLipoicAcid，α-硫辛酸）
ALA是唯一能突破血脑屏障排除大脑和神经系统中汞和砷的螯合剂，是必须要使用的螯合剂。即使DMSA高度不耐受，或DMPS买不到，单独使用ALA也可以。
不要把AlphaLipoicAcid（硫辛酸）和AlphaLinolenicAcid（亚麻酸）混淆。前者是我们要买的螯合剂，而后者是一种有益脂肪酸。
ALA特别是螯合汞和砷。
ALA是口服螯合剂中最重要的成分。ALA螯合了大脑和体内的细胞内和细胞外汞（和砷），使其成为成功排毒必不可少的物质，而DMSA和DMPS是可选成分，有助于减少副作用并开辟一条辅助途径，通过尿。
ALA是二硫化物。它是水溶性和脂溶性的，使其能够通过血脑屏障，因此能够清除大脑和器官内部的汞。单独使用ALA即可成功清除汞。ALA是排毒必不可少的，而DMSA/DMPS则不是。ALA的半衰期为三个小时。
以12.5mg的低剂量开始ALA，以确保几乎没有或完全没有副作用，并在多轮DMSA单独使用后添加。
ALA可能会增加有汞中毒者的副作用，如果是这种情况，您可能需要将剂量降低至6.25mg。重要的是不要急于执行此过程。尽管目标是最终达到AIA中所述的更高剂量（每剂-mgALA），但是这是非常高的剂量，在某些情况下可能导致不良或无法忍受的副作用，因此应慢慢进行。要达到这一点，可能需要花费一些人的时间。从低处开始并进行锻炼是避免加重症状的最安全方法。更高的剂量似乎最终会带来更大的变化，但要安全到达那里需要很长时间。
对于某些人来说，ALA并不总是像DMSA一样容易被容忍，因为您正在从大脑和细胞内部调动汞。因此，很难“期待”无症状的回合，尤其是回合结束后的第二天。当汞重新分配时，离开ALA轮时，通常副作用会更严重。最常见的副作用是疲劳。如果副作用太严重，请降低剂量，然后再进行下一轮治疗。
如果您很久以前就删除了汞合金，请在添加ALA之前单独使用DMSA几个月。这样，您就可以知道哪一种补品会引起问题。
大脑不会自行排毒，只有一辈子才能将其消除到很小的程度。只有ALA才能使汞从大脑中排出。除非他们在足够长的时间内使用了足够的ALA，否则大脑汞含量高的人将无法改善。那些仅靠DMSA就能大幅度改善的人通常没有那么多的脑毒性。ALA主要通过肝脏的胆道系统（胆管）从肝脏排泄到胃肠道，也通过肾脏排泄。这意味着这些消除途径应该流动良好，以帮助排毒。
大多数保健店都可以以很高的剂量提供ALA，而没有适当的警告或使用说明。不要使用R-ALA。
需要注意的是，如果您刚刚汞中毒治疗不到三个月或者是体内的铜含量过高，都绝不可以使用ALA,因为ALA会抑制铜的排泄。
DMPS
DMPS用于汞，但也会螯合砷。
它螯合细胞外汞或人体负担。根据卡特勒医生的方案，每六到八小时根据其半衰期服用一次。
DMPS是一种强大的螯合剂，在急性毒性时特别有益。它是一种合成化合物。如果不加小心并以高剂量服用，它会导致过多的汞被推入肾脏和肝脏（尤其是如果这些器官不能很好地发挥作用），并可能损坏它们。你不应该采取DMPS，或任何螯合剂，静脉注射。但是，根据安迪·卡特勒（AndyCutler）的协议，口服可以证明非常有益，特别是对于不能很好地容忍DMSA或ALA的患者。
大多数人仅使用DMSA和ALA即可在没有DMPS的情况下运行良好。但是，如果您对DMSA有问题，请以低剂量频繁使用口服DMPS，然后再添加ALA。
其他可以螯合或移动金属但不应使用的化合物：
芫荽（香菜叶，CILANTRO，Coriander/Dhania）：
尽管这是一种已知的跨血脑屏障的天然螯合剂，但其半衰期和作用方法目前尚不清楚。因此，在正确评估其安全性之前，建议您避免使用建议其使用的方法。
小球藻（CHLORELLA）：
不是螯合剂，因为它仅包含一个巯基。它可以吸收汞并四处移动，但是并没有严格地螯合汞并将其保持住。当汞“反弹”时，这可能会导致很多氧化损伤。螯合剂是二硫醇（它们含有两个巯基），能牢牢地、安全地吸附汞。小心使用小球藻进行螯合方案。
螯合概述
卡特勒协议涉及在平均三天三夜的时间内，根据其半衰期频繁给予低剂量的螯合剂，以帮助人体安全地排出汞和/或其他金属。当以这种方式给予时，螯合剂的血液水平被保持在较低且稳定的水平，从而允许金属从体内净移动出来。
这意味着ALA每3个小时一次，DMSA每4个小时一次，DMPS每8个小时一次。
禁忌：使用DMSA之前四天不能有重金属接触，使用ALA之前三个月不能有重金属接触。
每一轮持续的标准时间是72小时，最短持续64小时。
每种螯合剂对不同的金属都有亲和力，了解哪些特定的金属具有较高的亲和力是有价值的，因此可以选择合适的螯合剂。
简而言之，当遵循安迪·卡特勒的螯合原理时，如何开始口服螯合作用：
根据频繁剂量螯合Yahoo小组的经验和建议，12.5mg的起始剂量已成为标准剂量，该小组严格遵守安迪·卡特勒的原则。通常，在去除最后的汞合金后四天开始使用DMSA或DMPS，并在三个月后添加ALA。对于汞，确实只需要ALA，但是DMSA和DMPS有助于减轻某些副作用，使螯合过程更容易。铅需要DMSA。
另外，另一种高频低剂量鏊合方式是根据体重来确定剂量，剂量范围为每磅体重1/8mg到1/2mg之间，建议从1/8mg开始。完成五轮之后，如果没有副作用也没有其他特殊情况，就可以逐渐增加剂量，最终每磅体重不得超过1/2mg。举例说明，一个体重40磅的儿童开始剂量应为5mg，至少前五轮都应该遵循这个剂量，然后才考虑增加。
Yahoo小组螯合具体操作
第一轮与12.5mgDMSA螯合。每4小时服用12.5毫克，包括晚上醒来！！！如果您错过了一个小时的服药时间，请停止该回合并等待三天，然后再开始。因为晚剂量你的血液中螯合剂的水平会下降太多，会导致汞的大量再分配。如果有任何副作用，监测，并且过于剧烈，请停止，等待几天，然后以较低的剂量（例如10mg或6mg）开始服用。另外，如果您有强烈的副作用（最常见的是过度疲劳），则可以增加用药频率，例如，每3小时服用一次。有些人会更快地代谢螯合剂，因此需要这样做。确保您熟悉肾上腺和甲状腺经常在螯合早期出现的问题。最好在开始螯合之前通过提供适当的支持来解决这些问题。“一轮”是“三天服用螯合剂”和“三天不服用螯合剂”，之后，一旦你有了经验并且对这个过程感到满意，你可以增加服用螯合剂的天数。DMSA的常见螯合时间安排是早上7点-11点-下午3点-晚上7点-晚上11点和凌晨3点。如果没有副作用或轻度可控的副作用发生，请等待三天，然后以12.5mg剂量开始第2轮DMSA。
如果没有副作用，或出现轻度可控的副作用，则再进行一次12.5mg的第3轮DMSA。
此时，您可以在当前剂量下继续单独进行几轮DMSA，然后缓慢增加剂量。最好在增加特定剂量之前进行3-4发。剂量增加不得超过当前剂量的50％。
例如，不要将剂量增加一倍，因为从12.5mg跃升至25mg通常太多。在添加ALA之前，强烈建议您使用这种缓慢的办法。在您开始使用ALA将汞从大脑和内脏中排出之前，DMSA会减轻您体内的汞负担。这通常是最好的方法，许多人需要在添加ALA之前用DMSA降低身体负担好几个月（尤其是毒性很强的时候）。
记住，ALA只能在汞合金被移除后三个月服用，或者其他一些汞暴露已经过去。在这种情况下，继续单独使用DMSA直到三个月过去。
当你准备增加DMSA的剂量时，在第4轮中增加到17.5毫克，看看你在这个更高剂量上的表现。如果没有副作用，建议在这个剂量的DMSA下再进行3-4轮。如果你在高剂量上做得不好，只需找到对你有效的低剂量，并长期坚持。
一旦以25mg的剂量完成3-4轮DMSA，并且没有副作用或几乎没有副作用，请考虑在每剂量的DMSA中添加ALA12.5mg。此时，改变你的螯合时间表，每3小时服用一次DMSA和ALA，包括晚上醒来。
你可以延长到每4小时只有在晚上，如果它有助于你多一点睡眠，但回到每3小时在白天。如果你错过了一个小时的剂量，像往常一样，停止这一轮，然后等待三天以重新开始。监测的副作用，特别是加入ALA后，如果无法处理，则应立即停止并减少剂量。
如果副作用特别严重，则可能需要单独进行更多轮DMSA，以去除ALA从细胞中抽出的一些汞。一起使用ALA和DMSA时，您可以在第一天或前几剂中单独开始DMSA，然后再添加ALA3天。在为期三天的ALA回合结束时，仅继续进行DMSA。这具有减少ALA的副作用的作用。当添加ALA时，一些汞中毒的人将会挣扎，因为这是汞开始从您的大脑和内部器官内部迁移的时候。ALA通常在停止该回合后的第二天产生更多的副作用。您可能需要单独在DMSA上螯合更长的时间，或者减少ALA的剂量，甚至低至3mg。这个非常重要。
继续使用25mgDMSA和12.5mgALA进行3-4轮或更长时间。然后增加DMSA或ALA。您一次只能增加一种螯合剂，这样就可以知道哪一种引起了问题。例如增加到30mgDMSA和12.5mgALA，或者增加到25mgDMSA和17.5mgALA。
通常，最好在增加剂量之前继续使用安全剂量一段时间。如果出现问题，则返回先前的可控剂量，并在那里坚持几轮。您应该感觉更好一些。如果您不这样做，则应降低剂量。
如果副作用稳定，尤其是在螯合时做得好，您最终可以增加使用天数。仅当您对口服螯合方案有一定经验后，并且仅在单独使用DMSA或DMPS时，才建议这样做。一般而言，服用ALA的时间不得超过3天。然后，如果您的身体能够适应排毒效果和睡眠中断，然后有相同的休息时间，则可以长时间用DMSA或DMPS进行螯合。
通常建议不要超过2周，但是由于中断睡眠不足，大多数人都不能坚持太久。如果您在螯合回合中感觉好多了，可以再延长几天，看看效果如何。较长的回合会排出更多的汞，并导致较少的重新分配。建议只对那些在螯合时实际表现更好的人建议更长的回合。对于那些轮次时有显著副作用的人，你将需要尽可能多的休息时间。
如果您在较长时间内与DMSA螯合时感觉好多了，并且由于睡眠不足等原因而需要停下来，那么您应该在重新开始之前采取相同的时间休息。大多数人都无法长时间这样做。当您添加ALA并且每3小时或更频繁地给药一次时，尤其如此。但是，由于每隔8个小时服用一次DMPS（由于其半衰期较长），人们可以螯合更长或更长时间，因为您不必在半夜醒来服用。
理想情况下，在您认为身体状况良好之后，口服螯合必须再持续6个月至一年。
有些人必须螯合3年，正如安迪所说：“螯合，再螯合，再螯合更多。”
您可以随着时间的推移逐渐增加ALA的剂量，并且您会知道何时完成，何时可以每剂mg的ALA服用，持续6个月没有症状并且也没有看到进一步的改善。太快是人们在使用此协议时遇到麻烦的最常见方式之一。
螯合是一个缓慢的过程。
另外，安迪·卡特勒（AndyCutler）关于重金属的螯合有这样的说法：
“通常，重金属排毒涉及症状的指数衰减。例如，一半的问题可能会在前6个月内解决，其余的一半问题（原始问题的四分之一）会在接下来的6个月内解决，等等。汞是一个例外，但经过几个月的改进，恶化了几个月，然后又持续了几个月才慢慢改善。
重要提示：如果您错过了服药时间或一小时后停止回合！！！！！这个非常重要。
什么时候应该增加剂量？
如果您所用的剂量根本没有任何副作用，并且已经按照“舒适”剂量进行了几轮治疗。长时间保持这种“舒适”剂量是一个好主意。螯合应该令人愉快，如果变得困难，则可能推得太快，应降低剂量。许多人发现他们实际上对某种药物感觉良好（无副作用），并在增加剂量之前坚持使用了许多轮。
重复口服螯合剂直到感觉好些为止。它可能需要1-3年（对于一些中毒的人可能需要更长的时间）。给每个回合一个数字，这样您就知道完成了多少回合。增加耐受性的剂量并多次使用相同剂量，直到副作用减轻，然后再增加剂量是螯合的最安全方法。
当您进行螯合时，人体不会始终如一地释放汞，这就是为什么您在不同的回合中会遇到不同的问题的原因。口服螯合剂取得的所有进展都应该是永久的。如果开始出现“可怕的东西”，请立即停止ALA并等待至少几天，然后再以较低的剂量再次尝试。
参考文献：
1.
