近期，北京、上海、浙江、广东等部分省市陆续收治多例因注射“肉毒素”致病的患者，虽尚未出现死亡病例，但已引起国家卫计委的高度重视，医院医务科，要求规范肉毒素的管理和使用，并做好可能出现的肉毒素致病患者救治工作的准备。
肉毒毒素在我国的应用已经超过15年，一直很安全，临床上甚少出现中毒表现，可为何近期注射肉毒后中毒事件频发？出现中毒又如何及时处理？下面和大家做一些分享。
图1：目前肉毒毒素的行货只有2种，一种是国产兰州的衡力牌注射用A型肉毒毒素（图左），另一种是进口的艾尔建公司的BOTOX（图右）
1、肉毒中毒的原因？
正规肉毒（见上图）只有单次注射-U以上才有中毒的可能，临床上单次剂量一般控制在U以内，所以很少出现中毒病例，近期中毒事件频发，原因主要在于水货肉毒的大量涌入。
常见水货肉毒:(图从左至右):白毒U；白毒U；粉毒U；绿毒U
大家知道现在私人整形工作室很多，网络频频曝光许多从未学医的人通过几天的培训就开展微整形业务的案例，让专业医生们简直触目惊心。肉毒属于毒麻类药品，价格在全国都差不多，大约-/只（不同城市稍有差别），正规机构（医院及正规整形美容机构）对肉毒的管理很严格，不能随意开出，因此，非正规机构购买肉毒很不方便，为了更容易买到药，且买到更便宜的药，水货肉毒大量出现。
水货未必是假货，但出现假货的风险很高，且产品的质量很难保证。肉毒需要低温存贮，水货在走私的过程中较难保证运输条件，药物容易出问题。其次肉毒一般每支单位，水货肉毒在分装的过程中，由于工艺等因素的原因，可能会分装不均，U一瓶可能装了00U，这样的一支药物如果打入体内，就可能出现中毒表现。
2.肉毒中毒的表现
轻度中毒：头晕；头痛；乏力；视物模糊；眼睑下垂。
中度中毒：除轻度症状外，吞咽困难，饮水呛咳，需要鼻饲饮食。
重度中毒：除上述症状外，出现呼吸衰竭需要机械通气的支持者。
3.肉毒中毒的治疗
国家卫计委的文件对肉毒中毒的救治给出了指导性意见，首先第一条就是使用肉毒抗毒素，很难过的告诉大家，这个抗毒素目前很难买到，因为抗毒素属于战备药品，不能随意买卖，虽然价格不高（约--/只），但市场上暂时买不到。
肉毒的有效期是3-6个月，也就是说3-6个月身体会自动解毒，如果出现中毒症状及时到正规医疗机构急诊科和整形科就诊，控制住生命体征，随着毒素的逐步降解，症状会逐渐改善。
最后提醒大家：
请记住肉毒行货只有2种（图一）
医院及整形机构注射，不能被低价吸引
每次注射总剂量最好不要超过U
出现不适尽快来我院的急诊科及烧伤整形科就诊
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