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奶茶是大街小巷常见的饮品之一，城市的街头、电影院、咖啡厅、商场……随处可见捧着奶茶的年轻人。可是，过度饮用奶茶，会严重影响其身体健康。
家住长沙市岳麓区22岁的乔楚（化名），某中学一名年轻有为的教师，由于教学方式独特、为人乐于助人，深受同学们和同事们的喜爱。乔老师除了爱好讲课，也很喜欢喝奶茶。在休息时候，喜欢品一杯奶茶，为休闲的时光增添一份惬意。每天至少一杯奶茶，成了乔老师日常生活的“标配”。
一周前上午，乔楚在给孩子们上课时，突然感觉其腹部偶有隐痛感，以为是胃部不适，就自行服用了治胃疼的药物。但其疼痛症状未得到及时缓解，而且愈发严重等。当天中午午休时，其同事发现乔楚躺在床上，已经怎么也叫不醒她，推之不动，并伴有小便失禁等。立即拨打“”，紧医院急诊急救中心抢救。
据悉，患者被送进抢救室时，呈昏迷状态，血压仅为95/37mmHg，双侧瞳孔等大等圆直径约5mm，急诊科内科医生赶紧为她查血。血气分析提示“代谢性酸中毒”、血糖“HI”，测不出具体数值，急诊内科医生也被吓到了，初步诊断为“糖尿病酮症酸中毒”等。这是糖尿病的一种急性并发症，可能存在感染、肾功能衰竭、急性肝损害等，会危及生命，必须立即抢救。鉴于病情危重，紧急转入急诊ICU治疗。
急诊ICU护士在抽血时发现，该患者的血液呈乳白色，在年轻人当中实属罕见，急诊内科陈管雄主治医师立即予以吸氧、降糖、纠酸、血液透析等对症处理。经过一系列对症治疗后，乔楚的生命体征逐渐平稳，意识逐渐清晰，可以知道自己的名字等。
当患者知道自己是因为因为喝过多奶茶等饮料，血糖值过高，其血液几乎变成了“甜饮”等，后悔不已，并表示一定会积极配合医嘱治疗。所幸，经过医护人员一个星期的全力救治，1月4日，乔楚康复出院。虽然这次死里逃生，但她也从此要与糖尿病为伴……
急诊急救中心主任、主任医师黄艳介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种很严重的急性并发症，常见于1型糖尿病患者，感染、手术、外伤、饮食不当、妊娠分娩、治疗中断或药物剂量不足、呕吐或腹泻等都是诱因。如治疗不及时，就会出现昏迷，甚至有生命危险。
糖尿病酮症酸中毒是怎么回事？
01
急性感染
急性感染是酮症酸中毒的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是酮症酸中毒的合并症，与酮症酸中毒互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。
02
治疗不当
如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发酮症酸中毒;也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。
近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”，放弃了科学的公认的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发酮症酸中毒。
03
饮食失控和(或)胃肠道疾病
在饮食方面会出现一些情况，如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发酮症酸中毒。
04
其他应激
诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。
怎样预防糖尿病酮症酸中毒呢？
对于糖尿病酮症酸中毒非常重要的来说就是预防，预防大于治疗。
01
注意饮食
糖尿病患者饮食要有规律，防止暴饮暴食，按糖尿病饮食标准控制好饮食。饮食调节对于糖尿病人十分重要。工作繁忙，应酬多的糖尿病人容易出问题，因此，糖尿病人必须解决好这个问题，尽量减少应酬性宴会。
02
了解糖尿病
糖尿病患者及相关人员要掌握糖尿病的基本知识，了解糖尿病及其并发症的发病原因和危害，提高对糖尿病酮症酸中毒的认识。一旦医院就诊。
03
平时要培养多喝水的习惯
如糖尿病症状加重、出现不明原因消瘦、恶心、呕吐等，要及时检查血糖。如果一时难以弄清是低血糖还是高血糖、又无法检查血糖和酮体时，可以让患者尝试喝一点糖水，如症医院。如血糖超过15mmol/L，一定要检查尿酮体。若尿酮体阳性，患者可以先喝—毫升水(约两大杯)。如尿酮体强阳性或持续阳性，医院进一步检查。
04
适当运动
运动可增加机体对葡萄糖的利用，是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟，运动强度不宜过大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。
酮症酸中毒患者应该如何护理？
01
补充足够的水分
在患者度过危险期后在治疗期间要让患者多补充水分，补充水分能纠正身体水电解质的失调，避免发生低血糖，低血渗透压以及脑水肿等并发症。
02
正确使用胰岛素
家属在给病人注射胰岛素的时候要谨遵医嘱，在医生的指导下正确使用胰岛素，正确使用胰岛素能让血糖处于稳定状态，避免低血糖低血压等并发症再次发生。
03
远离诱因
在病情稳定后患者要让自己确认诱发酮症酸中毒的原因，并且让自己尽量远离。
04
治疗并发症
有些糖尿病人同时还存在着神经病变和血管病变，这个时候要根据不同部位对血管病变和神经病变做详细护理，要在医生的指导下服用维生素并且局部进行按摩。
05
口腔方面要注意
大多数糖尿病人在治疗疾病期间因为脂肪蛋白质糖的代谢紊乱会让抵抗力下降，所以暂时还不能进食，在这种情况下细菌会在口腔内大量繁殖而且产生异味，所以要做好口腔护理，保持口腔清洁。另外有些患者会有呕吐的现象，所以家属要帮助患者清除口腔中的一些残留物，避免残留物存在而被误输入气管。
06
预防褥疮
由于在治疗护理期间患者需要长时间卧床，所以要做好预防褥疮的措施，家属要尽量帮助患者清除口腔残留物，避免乳酸发生而诱发感染，让并发症再次发生危害性。
07
饮食方面要注意
在患者初期的时候要尽量禁食，等昏迷症状有所缓解后可以在医生的指导下改为半流质饮食，由于在这个阶段患者会有恶心、呕吐、腹泻等症状，所以需要采取措施来控制并且补充水分。
温馨提示：
酮症酸中毒后糖尿病人的护理事项是非常重要的，只有护理得当才能让疾病得到有效控制，并且让身体逐渐恢复，避免其他并发症出现，同时也能让血糖稳定在正常范围内，防止性命再次受到威胁。
注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
部分内容来源：潇湘晨报
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