近日，医院ICU二病区成功抢救一位误服敌百虫中毒患者。
迅速明确病因紧急展开抢救患者转危为安
该患者觉得自己肚里有寄生虫，在网上查询敌百虫可以杀虫，就自行服用了，结果服用5分钟后即出现中毒症状，大汗、头晕、恶心、呕吐、腹泻，急打到医院急诊就诊。急诊科医生通过问诊得知该患者口服敌百虫驱虫，病因明确后，迅速给予ml清水洗胃，药用炭片30片，甘露醇ml胃管注入，氯解磷定+阿托品静脉输入治疗。血液毒物分析检出有机磷农药敌百虫大量超标，全血胆碱酯酶活力30%以下，为重度中毒，考虑患者病情危重，紧急处理后转往ICU二病区进行进一步抢救治疗。
入ICU二病区后，孙贺元医生迅速组织抢救，建立血液净化通路，给予血液灌流清除毒物，氯解磷定恢复胆碱酯酶活力，阿托品静脉泵入达到阿托品化，经过连续两天的血液灌流+连续血液滤过治疗，患者血液毒物分析未检出有机磷农药（敌百虫）成分及其他毒物成分，全血胆碱酯酶活力上升到70%，神志清，生命体征平稳，各项指标稳定，心理状态良好，患者终于转危为安，转往普通病房继续治疗。
有机磷农药知识科普：为了驱虫能服敌百虫吗？
医院ICU二病区刘君玲主任介绍，生活在大城市的朋友已经渐渐淡忘了有机磷农药，近年来有机磷农药中毒事件已经很少见了，但误服误用的事情还是常有发生。虽然敌百虫是低毒性有机磷农药，但很容易中毒，治疗量和中毒量接近，说明书上描述其为“高效、低毒及低残留的杀虫剂”，是畜类用药，人类不要轻易使用，一旦中毒是危及生命的。刘主任提醒市民，如果怀疑自己身体不适，不要自行上网查询，医院检查后由医生开具相关药物，避免发生不良反应，甚至危及生命。一旦发生有机磷农药中毒，不要慌张，赶快脱离中毒环境，紧急拨打，医院紧急进行救治，采取有效措施。
01
何为有机磷农药？
有机磷农药，是指含磷元素的有机化合物农药。其中，敌百虫为白色结晶，能溶于水，属于低毒性农药，治疗量可以杀灭畜类体内寄生虫，遇碱可转变为毒性更大的敌敌畏，造成中毒，故要小心应用。
02
有机磷农药中毒的症状？
有机磷农药对人体的危害以急性毒性为主，会出现一系列神经中毒症状，如出汗、震颤、精神错乱、语言失常，引起中枢神经调节功能紊乱，中枢神经系统抑制后可引起昏迷等症状，严重者会出现呼吸麻痹，甚至死亡。有机磷农药中毒程度由胆碱酯酶活力划分，一般在70%以下为轻度中毒，50-70%中度中毒，30%以下为重度中毒。
03
有机磷农药中毒途径
经口进入——误服或主动口服（见于轻生者）；经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，通过皮肤及黏膜吸收进入体内；经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。04
发病时间
口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。
END
供稿：ICU2赵敬华
扫码
