32岁的刘女士因“口干口渴多饮多尿4年余”，就诊我院内分泌门诊。其日饮水量达7L/24h,尿量与之相当，夜尿增加为著，约3-5L,进食需用水送服，牙齿逐渐出现片状脱落。医院查血糖正常，已排除“糖尿病”，后入住我科行相关检查诊断为“干燥综合征肾性尿崩症”。予药物治疗后症状较前缓解，尿量较前减少。在生活中有很多人会出现口干多饮症状，在门诊或病房也有因口干多饮来就诊，切忌只想到血糖，其实引起口干多饮的病因很多，如果已严重影响生活或睡眠，需仔细排查原因，及时就诊。1.糖尿病，血糖显著升高当血糖明显升高时，会出现明显口干口渴多饮多尿，可伴有体重下降症状，实验室检测提示血糖升高，此时应及时就诊内分泌专科，调整降糖方案。如果糖尿病病史较长，唾液腺分泌功能逐渐衰退，可能会出现口干口苦症状；2.尿崩症可有烦渴多饮，日饮水量-mL/d，每天尿量特别多，可达2.5L-20L/d,夜尿显著增多，喜冷饮。查尿常规是低比重尿（《1.）。3、干燥综合征是一种自身免疫性疾病，可累及多个外分泌腺，主要是唾液腺病变引起唾液分泌减少引起口干，进食需用水送服，同时多伴有泪腺分泌减少引起的眼干，常伴有猖獗龋齿、腮腺肿大等，查免疫指标常呈阳性。干燥综合征可侵袭肾脏，表现为肾性尿崩症、肾小管酸中毒等肾脏病变，可进一步加重口干多饮症状。4.低钾血症长期慢性低钾血症可引起肾小管病变，引起尿液浓缩功能下降，表现为口干、多饮，尤其是夜尿增多。要积极寻找引起低钾血症的原因，比如内分泌常见疾病“甲亢（Graves病）、原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、Fanconi综合征”等疾病，需尽早就诊相应专科。5、高钙血症钙可拮抗抗利尿激素的作用，可引起口干、多尿。最常见原发性甲状旁功能亢进症、其次是肿瘤，比如多发性骨髓瘤、癌肿骨转移等。骨质疏松治疗过程中需补充钙剂及维生素D,可能也会引起血钙升高，因此在查找原因的过程中需检查血钙。6.精神性烦渴多见于成年人，女性多于男性，一般有精神性疾患或神经症，有间歇性口干、多尿，可伴有低渗尿，禁水后尿比重、尿渗透压后升高。7.药物所致抗过敏药物（扑尔敏），抗抑郁药及精神类药物（草酸艾司西酞普兰、多塞平片、艾司唑仑片等），抗胆碱药物（阿托品），利尿剂（呋塞米等）。感冒药、消炎镇痛药物等，多种药物都可引起口干症状，一定要仔细询问患者用药史。8.口干症老年人随着年龄增长，唾液腺分泌功能下降可引起口干。其实口干症状没有特异性，可见于多种情况，因此在进行口干原因鉴别时，应多询问病史及用药史，并进行相关辅助检查，查找口干原因。（内分泌一科陈坤）医院内分泌一科是国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）分中心之一，通过践行“一个中心、一个标准、一站式服用”，为慢性代谢性疾病患者提供快捷、高效、全面的全过程的标准化管理。主要诊疗范围：糖尿病及其各种急慢性并发症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病，糖尿病足、糖尿病合并妊娠、低血糖症、高尿酸血症，痛风、骨质疏松、垂体疾病（垂体瘤、尿崩症、巨人症），甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节）、肾上腺（库欣综合征、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺功能减退症、嗜铬细胞瘤）、矮小症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮等疾病，率先在安阳开展胰岛素泵、动态血糖监测、糖尿病教育学院、矮小症筛查及治疗。联系电话—2077708－具体方位东院区（光明路）3号楼17楼东内分泌一科东院区（光明路）门诊一楼西北角内分泌代谢中心
编辑：宣传科
校对：宣传科
版权：宣传科
欢
迎
关
注
医院订阅号
做为患者服务
的医院
转载请注明：http://www.lebamall.com
/gzdyw/13223.html
