随着人们经济水平的逐年提高，饮食结构也有了质的飞越，糖尿病的患病率也有逐年攀升趋势。据BMJ[1]发布中国大陆符合ADA诊断标准糖尿病患病率的结果显示，年11.2%的成年人（根据WHO标准）或12.8%的成年人(ADA标准）患有糖尿病，因此，中国大陆糖尿病患者总数估计为1.亿人（男性万人，女性万人）。早期发现血糖升高问题，对诊断治疗尤为重要众所周知，糖尿病的典型症状为“三多一少”症状，即“多尿、多饮、多食、体重下降”，但并不是所有的糖尿病患者，都有这些典型症状。糖尿病患者身上常常有很多症状，而且那些症状大多都不典型，常表现出易饥饿、疲乏、抵抗力下降、不明原因的出汗、皮肤瘙痒、视力下降、伤口经久不愈等。这些症状常常因为不典型而被忽视。所以，并不能根据是否存在“三多一少”的症状，来评估有没有糖尿病，以免延误病情。接下来，就和大家一起来盘点一下容易被忽视的糖尿病症状，让你更好的认识糖尿病。1、易饥饿在糖尿病早期，患者常常有饭前饥饿难耐和低血糖（心悸、出汗、手抖等）的现象，这与2型糖尿病的胰岛素分泌特点有关。正常人体内胰岛素分泌与血糖的变化是同步的，正常人进餐后血糖达到高峰时胰岛素也会分泌增多，以达到血糖正常的目的。而2型糖尿病患者分泌胰岛素存在高峰延迟，进餐后血糖达到高峰的时候，胰岛素分泌却没有升高，而下一餐血糖回落的时候，胰岛素分泌才达到高峰，所以常常出现餐前饥饿，甚至出现餐前低血糖的发生。2、反复感染、伤口久不愈合如果糖尿病患者血糖控制不良的时候，可能出现多部位的感染，比如肺部感染，以肺结核最为常见；皮肤感染，常表现为疖、痈等化脓性感染；泌尿系统感染，以女性多见，因为女性的尿道比较短，在血糖高时，尿糖含量比较高，尿道就成了细菌、霉菌这类细菌最好的滋生地，就容易导致尿路感染。同时，一般糖尿病患者常伴有外周血管病变，伤口周围组织的血供受到影响，此外，糖尿病人营养流失严重，伤口会出现经久不愈的情况。3、视力下降糖尿病常可引起视网膜病变及白内障，使视力受到影响，糖尿病性视网膜病变时，常因眼底出血造成视力突然下降。另外，血糖高时，因为渗透压的改变，也会引起视物模糊症状。很多患者常常是因为视物模糊在眼科就诊时才发现血糖升高。4、异常出汗糖尿病在引起植物神经病变时会有异常汗液分泌，主要表现为上身出很多汗，下肢出汗比较少，即使是炎热的夏天下肢也不会大量出汗。5、皮肤瘙痒血糖升高会刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，女性患者常见的是阴部瘙痒。如果常出现没有原因的皮肤瘙痒，可以查查血糖。6、植物神经紊乱的症状（1）胃肠功能紊乱。常表现为腹胀、纳差或顽固性便秘，也可表现为腹泻，或者便秘和腹泻交替出现。（2）排尿困难。高血糖损害了支配膀胱的植物神经时，膀胱排空受阻，就会出现排尿困难、尿滴沥、尿失禁等情况的发生。（3）一过性脑缺血发作。糖尿病引起植物神经病变，会引起血管舒缩功能出现紊乱，当患者突然改变体位时，比如从卧位改为坐位，或者久坐后站立，会出现头晕、眼花甚至晕厥的情况。7、性功能障碍长时间的高血糖会导致神经和血管发生病变，从而导致男性性功能障碍。8、四肢麻木、感觉异常糖尿病还会引起末梢神经炎，患者出现对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失症状，有夜间明显、白天减轻的特点。9、嗜睡、昏迷常发生在1型糖尿病或者老年患者身上，在某些应激情况下，如严重脱水、感染等一些诱因的作用下，会出现严重的并发症，即酮症酸中毒，患者已嗜睡、昏迷为首发症状。糖尿病典型的“三多一少”症状很容易让大家想到糖尿病这个常见病，但是糖尿病还会表现出很多其他不典型的症状，以上就是糖尿病常见的不典型症状，有些症状虽然可能轻微，但会延误最佳的治疗时间，所以这些不典型的症状依然不容忽视！一旦出现这些症状，医院检查，早诊断、早治疗，这样才能对病情有帮助，让我们的生活更加美好。
作者/吴振华医院
责编/一颗土豆
参考文献：
1.BMJ;:m
doi:10./bmj.m
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