随着生活水平提高与集中供暖的普及，由取暖引发的一氧化碳中毒发病有所减少，但是目前市内有20%左右一氧化碳中毒患者的发病原因为使用煤气热水器、铜火锅或者烧烤。这些病人主要症状为头疼、头晕、呕吐甚至有程度较重的患者会发生一过性的意识丧失，这是有害气体中毒的典型症状。
对发生上述症状的患者及时、合理的进行高压氧治疗，可以使体内有害气体在30分钟内排出，减少对神经系统及心脑血管的损害，降低一氧化碳中毒迟发脑病的发生风险。
一氧化碳（CO）俗称煤气，无味、无臭、无刺激性，是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体，属于亲血红蛋白类毒物，空气中一氧化碳浓度超过0.05%即可引起人、畜中毒。由于CO与血红蛋白结合而形成碳氧血红蛋白，而导致血红蛋白失去携氧能力，妨碍组织二氧化碳的排出，造成全身组织缺氧。特别是循环系统（心脏）、神经系统（大脑），由于大脑对氧的需求量很大，对缺氧最敏感，所以急性CO中毒的表现最明显，最早，严重的出现中毒性脑病、脑水肿、肺水肿、脑出血、脑血栓、迟发脑病等，还有其他消化系统：在部分严重病人中发生呕吐咖啡样物，这是由于严重缺氧、淤血造成的。CO中毒是最常见的致命性中毒之一，由吸入所致。CO是无色无味的气体，因碳氢化合物不完全燃烧产生。
临床症状
症状与病人血中碳氧血红蛋白峰值水平相关，许多症状是非特异性的。
碳氧血红蛋白水平为：
10-20%时出现头痛和恶心。
＞20%常引起头晕眼花、全身虚弱、注意力集中困难和判断力受损。
＞30%常引起活动时气促、胸痛和认知障碍。
＞60%时可能发生低血压、昏迷、呼吸衰竭和死亡。
患者还可以有很多其他的症状，包括视觉缺陷、腹痛和局灶性神经功能障碍。如果中毒严重，神经精神症状和体征，会在中毒后进展数周且持续存在。
●
误区1、只有烧煤才会引起一氧化碳中毒：凡属含碳物质如汽油、煤油、煤、木炭等的不完全燃烧，均可产生大量的一氧化碳。
●
误区2.室内没有煤烟就不会发生中毒：一氧化碳是一种无色无味的气体，一氧化碳中毒往往在不知不觉中发生。
●
误区3.家中取暖，用湿煤封火就不会发生中毒：一氧化碳极难溶于水，且水和煤气在高温下容易形成水煤气混合气，增加中毒风险。
●
误区4.门窗上有缝隙就不会中毒：一氧化碳的比重比空气小，如果门窗缝隙的位置较低，一氧化碳也不易排出。
●
误区5.一氧化碳中毒患者抢救过来就没事了：一氧化碳中毒可能造成中枢神经后遗症，一定要坚持后续治疗，不要留下后遗症。
高压氧治疗一氧化碳中毒的优点
高压氧治疗可以提高血氧分压和氧的弥散距离，从而增加了脑组织的氧储存量和供氧能力。另外，高压氧在加速脑组织修复、改善脑组织血液供应、加速神经纤维髓鞘再生方面，都有明确的治疗机理。配合药物和其他物理治疗，对一氧化碳中毒及中毒后迟发性脑病有明显的治疗效果。
高压氧的作用是进入一个特殊的高压环境（高压氧舱内），氧气以一种高压高浓度的状态，进入血液，提高血液物理溶解氧的含量，经过血液循环直接作用于组织器官，这是治疗一氧化碳中毒的首选治疗方法。
急诊处理
01要将病人转移出CO中毒场所，并尽可能稳定病情。
02提供%的氧气和支持性治疗。机械通气。
03出现下列任一情况要考虑给予高压氧治疗：
危及生命的心血管并发症；进行性胸痛；意识改变；意识丧失；碳氧血红蛋白水平25%。
04脑水肿的治疗：1）脱水治疗.2）糖皮质激素治疗.3）抽搐治疗.4）促进脑细胞功能恢复。
END
