汞中毒的病因有途径之分,首先证明了人体皮肤黏膜和消化道生理屏障作用的存在
汞俗称水银水银,是一种常见的有毒重金属,在人们的生产和日常生活领域有着广泛用途在汞矿开采和冶炼、仪表工业、化学工业、电气行业、冶金工业、医疗卫生、工艺美术及实验室工作等领域,人们均有机会接触到汞短时间吸收大剂量的汞,可能导致急性汞中毒;长时间吸收低剂量的汞,可能导致慢性汞中毒
一只体温计中的汞只有一克左右,剂量有限,即便清理不彻底,也不会导致汞中毒的发生但是血压计中汞的泄漏剂量可能较大,必须引起足够的重视对于泄漏于室内的汞,可以用硬纸片紧贴地面收集于添加清水的瓶中,尽可能收集彻底对于被污染的地面,可以用硫磺粉覆盖,使其衍变为面部铅汞中毒症状不具挥发性的硫化汞在1周至2周之内,需要经常进行室内通风,以降低室内空气的汞含量水平
汞有毒,但是否中毒取决于接触剂量和方式生活中自我保护意识与妥善的处置方式,是降低汞中毒风险的最佳方法
近日,昆明5岁男童奇奇(化名)意外汞中毒引起人们的广泛关注奇奇在昆明的医院被查出体内血液汞含量超标200多倍、尿液汞含量超标1万多倍,被转送到北京解放军307医院接受治疗昆明警方已派出警力到北京调查此事,并将该案列为刑事案件男孩身体内的汞从哪里来的,对身体会有什么危害,如何在生活中避免孩子接触汞?
在目前的临床实践过程中,人们日常生活方面发生的急性汞中毒,多见于不慎将大量汞遗洒到生活空间而未加以及时的清理;或使用含汞偏方治疗银屑病、湿疹、汞中毒的临床表现腋臭等疾病而以往临床上所看到的特殊案例,涉及到使用注射器经过静脉、皮下注射汞所导致的急性中毒,虽属罕见,但其特殊的发病过程和严重的损害效应令人瞩目2000年以来,国内文献有成人肌肉注射2毫升汞导致典型急性汞中毒,经过手术清创等治疗痊愈的报道;还有成人一次静脉注射15毫升汞,由于无法手术干预,经过血液净化、药物驱汞等治疗,患者半年后死于中毒性脑病的报道
媒体曾经报道,昆明男童体内所存积的大量金属汞,是其他小朋友喂食所致但是医学实践结论,可以否定这名男童经消化道摄入汞的可能性一方面如同媒体所报道,4个月前5岁男童突发高烧,且臀部病变部位有两颗亮晶晶金属汞珠逸出;患儿血汞、尿汞明显超标作为急性汞中毒的临床表现,发烧、躯化妆品汞中毒症状干部皮疹、口腔炎和肾脏等多器官损害,是其有别于慢性汞中毒的主要特点,而消化道摄入汞,不会导致汞中毒男童体内存积金属汞的截图,虽然不是三维图象,无法确定精确解剖部位,但是依然可以判定,金属汞不是存在于腹腔内,而是在腰腹部软组织,或位于臀部皮下组织中,而且盆腔底部也有金属影像存在的征象如此分布和发病特征,强烈提示男童体内的金属汞是被注射进入体内的
治疗手段:手术加药物驱汞
2007年,一位来自安徽省芜湖市的爸爸,怀抱22个月大的幼儿,辗转数省市来京求医,原因就是孩子试体温时咬碎了体温计,担心汞中毒当我对孩子经过必要的问诊、体检之后,肯定地说孩子没有汞中毒,家长诧异地睁大眼睛:“大夫,我们千里迢迢到北京求治,就是因化妆品汞中毒怎么办为当地医院诊断了汞中毒而治不了,跑了这么远的路,花费了这么多的钱,你一句话就没事了?”我说:“您如果实在不放心,可以给孩子做汞含量检测,希望能够彻底消除您的担忧”数日后,当一份远低于正常值的汞检测报告摆放在面前时,家长默默地接受了我的诊断时至今日之所以再提此事,是因为类似情景不断地重现
5岁男童意外汞中毒,不仅让家人日夜忧心忡忡,也引起很多幼儿家长的担心人们在关心这名幼童能否经过临床救治获得痊愈的同时,不禁要问,是什么原因致使一名幼儿发生了严重的急性汞中毒?
首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科 郝凤桐
在日常生活中,体温计打破和台式血压计使用不当使汞逸出,是最常见的汞暴露方式金属汞进入孩子汞中毒怎么办口腔,是直观的事实,引起家长高度重视是可以理解的而汞蒸气进入人体呼吸道,无法被人们的视线所觉察国内近年来屡屡发生学生将汞带入教室玩耍,因为污染教室而造成群体汞中毒事件正是由于发病原因潜隐而难以觉察,通常要经历过多的周折、过长的等待时间,才能够披露事件本质,开始治疗
女性当心化妆品汞中毒
一种有毒物质,在正常生理情况下导致人体中毒的途径通常有三种,即通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜吸收
如果笔者推测昆明男童体内所存积的大量金属汞,的确是经过注射方式所为,那么注射的金属汞没有直接进入静脉是不幸中的万幸至少在身体状况和病情许可的情况下,尚存手术干预的可能依靠手术最大限度清理体内尚存的金属汞,再结合药物驱汞治疗铅汞中毒有什么症状进一步减少人体内的汞负荷水平,是现代医学为数不多的治疗选择目前,患儿已经来到北京的医疗机构接受救治,相信医务工作者会努力给患儿提供适宜的救治条件和康复条件,祝愿他能有一个健康美好的未来
以往的文献报道证实,将金属汞注射于静脉内,能够看到金属汞沿着静脉、淋巴系统不断地播散于肺循环体系、心脏和肾脏等脏器,由于汞离子能够穿透血脑屏障,中毒性脑病是突出的损害表现之一鉴于静脉注射汞在人体内高度分散的存在方式,医生没有可能通过手术干预方式取出人体内的汞,在药物驱汞的排泄剂量低于人体中汞的持续释放剂量时,多脏器损害难以避免,甚至有可能导致患者死亡;中毒严重者存活后可能遗留脑病后遗症,例如智商的显著下降,因为大慢性汞中毒临床表现脑是功能再生能力最差的组织器官以注射方式将汞注入体内,不仅跨越了人体的生理屏障作用,也跨越了人体呼吸道吸收汞蒸气的速率极限,使人体各个组织器官迅速处于高剂量汞负荷的危害条件下
当前的医学研究证实,金属汞主要以挥发为蒸气的形式经呼吸道吸收,金属汞及汞蒸气经皮肤吸收甚少,因此金属汞中毒的主要吸收途径是呼吸道,这种吸收是肉眼所无法觉察的过程金属汞经消化道吸收甚微,可以忽略不计,临床上曾经有人一次口服1.5公斤汞的报道,经系统检查也只是有轻微的尿汞增高,并未达到汞中毒的程度因此有理由确信,金属汞经消化道摄入不会导致汞中毒的发生
笔者所见化妆品汞中毒患者均为女性汞易透过血脑屏障和胎盘屏障,体内汞超标的女性,在哺面部铅汞中毒怎么办乳期乳汁中可以检测到汞的存在因此可以认为,育龄妇女汞中毒有可能影响到子女的健康
汞也可被注射进入人体
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在笔者的临床实践中,经常遇到婴幼儿试体温时不慎将嘴里的体温计咬碎,致使汞进入口腔的情况此时家长通常都是争分夺秒地怀抱婴儿赶往医院,在急诊室疾呼救救孩子!医务人员在病情判断上的任何犹豫无疑会加重家长的担忧
记得多年前上小学时,语文课本中有一篇课文,讲述地主为了给死去的父母以童男童女殉葬,逼迫男孩、女孩喝下水银,孩子死后容颜不改、栩栩如生童年的记忆一直深深留在我的脑海里,那就是水银剧毒,吃了可以毙命我相信绝大多数人对此依然深信不疑,你如果告诉他水银吞进肚里不会慢性汞中毒临床表现中毒,往往会招致一片哗然:“你说什么?吃了水银不会有事?不能吧!”
汞中毒的主要途径是呼吸道
汞在常温、常压条件下,是唯一呈液态的金属金属汞的这种独特物理性状使其具有易挥发特性,在0℃空气环境中,任由汞蒸发,浓度可以达到2.18毫克/每立方米,超过职业卫生标准100多倍,而随着室内温度的增高,汞的挥发能力也会同步增加金属汞的特殊物理性状使其具有易吸附特性,一旦造成室内污染,残留的汞会不断挥发到空气中,成为持续的污染源
笔者呼吁增白祛斑美容谨防汞中毒已有数年之久,然而时至今日,因为增白祛斑美容而汞中毒求治者依然不在少数1996年美国-墨西哥边境地区的居民因使用一种增白化妆品而发生汞中毒,经检测,其中含有6%-10%的氯化亚汞美国有关卫皮肤汞中毒症状生服务机构实施了临床调查,发现所有接触者均为女性,在71人尿标本检测中,57人尿汞水平超过0.02毫克/升;另外从患者的家属(丈夫、子女)等非使用者中获得18份尿标本,有9份尿汞水平超过0.02毫克/升这是首次证实化妆品汞中毒可以累及家人
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