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3岁宝宝被老师10倍剂量喂药致中毒真相

台州医讯

日前,四川有一家幼儿园的老师用超10倍剂量的药喂孩子,导致孩子中毒,医院甚至下了病危通知书……

怎么回事?

3岁宝宝杨杨最近一直在感冒,杨杨奶奶送她上学时,带去了盐酸丙卡特罗口服溶液,委托老师喂药。

然而,当天下午杨杨的妈妈来接孩子放学时,发现孩子的脸色不对,医院后发现,杨杨心率高达(正常人心率是-),主治医生诊断为药物中毒,需要马上洗胃。

后来,杨杨的妈妈联系到幼儿园生活老师,得知下午3点40分,生活老师蒋阿姨给杨杨喂了35毫升药,孩子4点30分就吐了。

为什么老师给杨杨喂的药是10倍剂量?

记者调查后发现,老师确实给孩子喂了35毫升,但是这35毫升,是家长亲手写下的。

蒋阿姨说,“孩子奶奶来送的孩子,拿药给我们时说喂35毫升,当时我就说是不是太多了,她回答说‘孩子妈妈写了的’,并从药瓶中拿出了一张白纸写的纸条,明确写了35毫升。随后,她自己在服药登记表上也写的35毫升。”

园长张小帆说,老师在喂药时,还专门找另外一名老师来将字条和登记表进行对比,确认了就是35毫升,“而且孩子奶奶在送药时,老师询问后也得到肯定的回答。”

家长质疑老师缺乏常识和责任心

记者采访时,杨杨的母亲坚称自己绝对是写的3.5毫升。孩子的奶奶也表示,她在登记表上写的是3.5毫升。

然而,记者将字条和登记表的照片拿给她们辨认后,她们承认写错了。不过,杨杨妈妈却表示,就算自己写错了,老师们也缺乏基本的常识,缺乏责任心。“一个孩子怎么可能服用35毫升,他们为什么就不给家长打电话核实?”孩子的爸爸称。

对此,幼儿园方面感觉很委屈。

园长张小帆认为,学校的老师不是专业医生,不可能对药物剂量做到非常熟悉。况且,也是按照家长纸条上的要求在操作。

另外,当地教育局在调查情况通报中称,杨杨的母亲接孩子放学时,老师还问了是不是35毫升,杨杨母亲先确认,但迟疑之后又说“好象是3.5ml,我忘了,有没有啥影响?”蒋阿姨说:“我也不清楚,医院找医生问哈。”

所幸,目前杨杨病情现在基本稳定,正在作进一步检查治疗。

连饭都不能乱吃,更何况药呢?如此粗心大意的父母,简直让人痛心!

做为家长,委托幼儿园为孩子喂药,药品名称和剂量是一定要再三核对的,毕竟这关系到孩子的生命安全问题。实在没办法,留药的时候,直接把说明书附上也是可以的嘛!

不过,幼儿园老师也得适当学习一些安全用药的知识,否则一旦出了问题,麻烦就大了!

扩展阅读药品的用法用量有讲究

用量如无特殊说明,一般指成人剂量,即18~60岁年龄段人的用量。儿童、老年人另当别论。儿童用药量需根据年龄或体重来计算,而老年人由于机体代谢、排泄机能降低,一般需减量。

用法一般有口服、肌肉注射、静脉用药、外用等,需要根据说明书来执行。如胰岛素一般采用皮下注射,口服则会被胃蛋白酶破坏,导致失效。有些患者不仔细阅读说明书,误将栓剂口服就闹笑话了。

另外,说明书上会注明药品是饭前服还是饭后服,如培哚普利必须饭前服用,因为食物会改变其活性代谢产物的生物利用度。

注意事项有学问

药物的注意事项,包括需要慎用的情况(如肝、肾功能的问题),影响药物疗效的因素(如食物、烟、酒),用药过程中需观察的情况(如过敏反应,定期检查血象、肝功能、肾功能)及用药对于临床检验的影响等,以提醒患者在用药时注意。

绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”“忌用”和“禁用”,三个词语只有一字之差,但嘱咐的轻重程度却大不相同。

慎用应在医生或药师指导下使用,提醒服药患者使用该药时要小心谨慎,提醒对象通常为小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全者,一旦出现问题应及时停止用药并向医师咨询。比如,福辛普利(蒙诺)可降低肾小球滤过性,会影响肾功能不全者体内毒素的排出,但它有降低肾小球囊内血压和舒张出球小动脉作用,可保护肾功能,延缓肾衰进展,所以肌酐在微摩尔/升以下仍可使用。

忌用较慎用进了一步,已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药,说明其不良反应比较明确,特殊人群发生不良后果的可能性很大,故标“忌用”以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠,该药可减少白细胞。

禁用最严厉的警告,表示禁止使用。比如青光眼患者禁用阿托品;消化性溃疡的患者禁用阿司匹林;正从事机械操纵、驾驶车船或高空作业者应禁用马来酸氯苯那敏(扑尔敏);休克、昏迷、严重肺部疾患患者禁用吗啡,因为吗啡能抑制呼吸中枢,导致患者死亡;肝肾功能不全者禁用甲苯磺丁脲、二甲双胍、苯乙双胍;严重肝肾功能不全者禁用格列本脲、格列齐特、格列吡脲;严重肾功能不全者禁用格列喹酮、格列波脲等。

其他内容勿忽视

缓释与控释有些药品,例如治疗心脑血管病、糖尿病的药物名称中有“缓释”“控释”字样的,多为片剂或胶囊剂,系采用制剂工艺,让药物缓慢、持续、受控制地释放,血药浓度平稳,减少病情波动,提高用药依从性,适用于慢性病患者。若碾碎或掰开服用,药物迅速释放,浓度骤然上升,破坏长效机制,会引起病情波动,甚至会造成中毒。

批准文号年1月1日以后批准生产的新药、仿制药品和通过地方标准整顿或再评价升为国家标准的药品,一律采用新的药品批准文号格式,统一为“国药准(试)字+1位汉语拼音字母+8位阿拉伯数字”,其中,化学药品使用字母H,中药使用字母Z,通过国家食品药品监督管理局整顿的保健品使用字母B,生物制品使用字母S,体外化学诊断试剂使用字母T,药用辅料使用字母F,进口分包装药品使用字母J。

药品批号由生产商按照厂家标准给出的一组数字,表示该批药品是同一次投料、同一工艺生产的,利于事后追踪质量责任。通常为与日期相关的一组数字,如628-3,表示年6月28日生产的第3批药品。

药品标签和说明书是患者服药最基本的指南,认真、仔细阅读药品说明书,对于患者或者家属非常重要。应作为常识了解药品说明书和标签中常见要素的含义,并在用药前仔细阅读,及时请教医生、药师,防止因误服、多服、服过期药、禁忌人群服药,从而导致药品不良事件发生的现象。

综合自:台州晚报,39健康网

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