年8月16日夜间,急救车送来一个因服药而昏迷的小孩,目前患儿病情平稳,正在康复中。
收住院后,儿科住院部值班医生杜池龙住院医师立即检查患儿,发现患儿有意识障碍,呼吸减慢,瞳孔缩小,仔细询问病史,得知患儿系“难治性癫痫”,目前口服四种抗癫痫药物。今日下午因和妈妈生气,私自口服了抗癫痫药物,后妈妈发现孩子出现了嗜睡,但并不知道吃了几种药物及药物的剂量,这才着急了,急呼将孩子送到我院。这时距口服药物的时间已经6小时了。
儿科值班医护人员立即投入抢救,值班医生在获得初步信息后立即请示二线值班医师罗志娟主任医师。经过病情分析,认为目前药物中毒诊断明确,患儿意识障碍逐渐加重,口服药物量不明确,最具有风险的是药物引起的呼吸抑制,虽然已经过了洗胃的最佳时间,但结合患儿来源途中呕吐物含有药片,我们认为患儿目前仍有洗胃的必要,以避免因药物吸收进一步加重呼吸抑制的危险。
杜池龙医师送患儿至急诊科,急诊科值班护士给予大力支持,立即洗胃,果然洗出很多残留药物。
次日,患儿抗癫痫药物血液浓度报告显示有两种抗癫痫药物浓度明显增高(这时患儿已经清醒,诉自己吃了4种抗癫痫药物),为了避免药物中毒引起后续的肝功等损害,联系血透室刘主任,给予腹膜透析,经过24小时透析,患儿药物血液浓度降至正常。该患儿成功的抢救,我们真诚感谢急诊科及血透室的大力支持。
在此,儿科专家呼吁广大家长,一定要管控好药品,特别是一些特殊药物,以免造成不良后果甚至是悲剧的发生。
(为保护患者隐私,选用图片来源于网络)
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