一名汞辛寒，有毒。水银阴毒重着，不可入人腹。——《本经逢原》卷一·石部
水银乃至阴之毒物，因火煅丹砂而出，加以硫黄升而为银朱。——《本草纲目》
水银入药虽各有法，极须审谨，有毒故也。——《本草衍义》·卷五
----------吃过早饭后，阿花沉着脸催促着丈夫罗明灿去找老牛还钱。
阿花告诉罗明灿，要是要不回来钱，那这个月工资就要全部拿来给自己用，一分钱也不给他留。
罗明灿是镇卫生院的小职员，平时工资很少，可就这点工资每个月还得让阿花拿去在麻将桌上挥霍，他是早已敢怒而不敢言。
总之，罗明灿焉头怂脑的出了门，但他没去找欠钱的老牛，一出家门就偷偷摸摸的钻进了单位小刘的出租屋。
----------小刘和罗明灿好了快一年了，虽然属于让人所不齿的关系，但罗明灿相信自己和小刘是真心相爱的，至于妻子，只不过是迫于父母之命而已。
早在年5月，小刘就告诉过罗明灿自己也很厌恶他俩之间的这种关系，要他给自己一个交代。
这事儿就像一个大石头横在罗明灿心头，他很想逃离这段感情，却感到无计可施。
这天两人一番云雨后，小刘又提出要和罗明灿和阿花离婚，同自己结为夫妻的要求。
辗转反侧一夜，一条毒计忽地涌上了罗明灿心头········
7月29这天晚上，罗明灿下班回家看到阿花躺在床上，直喊着头疼，让罗明灿赶快想法子。
罗明灿连忙火急火燎的回到卫生院取来药物和针筒，为妻子打了一针。
----------最近阿花总感觉很难受，她觉得可能是上次重感冒没好全，也可能是染了别的什么病，就一直咳嗽，干活胸闷得不行，没力气，饭也吃不下。
到八月初，这种症状反而更严重了，有一次在地里干活直接晕倒了，还是邻居给她扶回去的。
反胃、随时想吐，肚子又胀又痛，嘴里还开始糜烂、出血，牙也松了。
8月4号这天，阿花终于去乡卫生院做了胸透拍了片，但并没有获得明确的诊断结果，只进行了针对腹痛腹胀的一般性输液治疗，几天后感觉好受点了便出了院。
这次治疗似乎没有什么效果，各种奇奇怪怪的症状一直都存在，因此在9月2日，10月6日，阿花又在丈夫的陪同下来到乡卫生院复查了两次，但都是住了几天院就又回家调理，还是没有什么实质性的效果。
村民看到阿花每天都会在田里干活，却总感觉她随时会跌倒似的，人越来越消瘦了。
年1月8号，久经怪病折磨的阿花死了。
说来奇怪，这天早上村民还看到阿花拎着锄头在田地边转悠，晚上就突然死了，但对此大家也没有多想，因为他们都知道阿花得了了不得的怪病，患病已久，估计病入膏肓，什么时候死掉也不奇怪。
于是，痛哭流涕的罗明灿在亲戚朋友的帮助下把妻子顺利安葬了。
----------阿花死后还不到一个月罗明灿就兴冲冲的和单位小刘领了证，后者也住进了罗明灿家里。
亡妻尸骨未寒，丈夫却另有新欢，这事儿引得村民们议论纷纷，阿花的老母亲还三天两头来卫生院找罗明灿，每次都是劈头盖脸的一顿臭骂。
除此之外，老人家一直不相信女儿会那么突然的死去，多次来到镇派出所反映情况，却一直没有进展。
年3月，市医院内核查药物去向时发现部分氰化钠去向不明，大约少了20g，经过进一步查证，去年十二月月底某乡卫生院的化验员罗明灿医院药管员拿走氰化钠20g。
市医院派人到卫生院追查这批氰化钠的去向和使用情况，罗明灿却支支吾吾说都用完了，问他有没有合规的工作记录，也同样无法给出合理的答案。
因为罗明灿妻子的突然死亡确实有点可疑，这个情况被卫生院汇报给了派出所，警方开始收集死者生前的有关病情资料。
死者的胸片被移交重新研究，情况如下：
——两侧肺部都有密密麻麻的小点状阴影，就像树枝一般沿着血管分布。
——肝脏血管也同样具有树枝状的金属密度阴影。
两肺视野可见金属密度小点状阴影，呈树枝状沿血管走向分布，肝右叶呈树枝状的金属密度阴影。
医院专家的初步认定，死者生前应该患有较为严重的肺广泛性水银栓塞，同时其左上臂血管内也隐约可见金属密度的小点状阴影，综合来看死者应该是因为左臂静脉注射较多量水银导致的肺广泛性水银栓塞。
如此一来，案件的性质就完全改变了，虽然此时尸体已下葬了两个月，但当地气温较低，或许还存在鉴定的价值，公安机关决定开棺验尸。
----------棺木被打开后，警方欣喜的发现死者头面部虽然已经高度腐败，但胸腹部、四肢都保存得比较完好，完全符合鉴定的条件。
从尸检来看：
——死者左肘关节内侧有一个不容易被发现的注射针孔，针孔周围有轻度皮下出血。
——心肌、肝、脾、肺、肾等器官组织虽然已经处在自溶进程中，但不影响切片，两肺切面发现很多水银小珠溢出，同样的小珠在靠近胸膜下的肺组织也可以发现。
——右心室腔的血液内发现少量水银小珠。
——汞含量测定显示死者肺、肝、心肌、肾、子宫内的汞含量分别为2.1、2.52、3.46、0.82、0.95mg/g。（每份标本检样均为1g）
从器官、血液中的汞含量来看，死者在死前很长时间里都处于因为注射水银所致的广泛性水银栓塞和慢性中毒状态，病情时而重时而轻，但水银中毒还不是真正的致死原因。
在对血液、脏器组织进行化验的过程中，除了发现汞的存在外，还有镇痛药杜冷丁[1]（盐酸哌替啶）和氰化物。
因此，这应该是一起数种毒物先后并用导致受害人死亡的故意杀人案，而死者的丈夫罗明灿就具有最大的嫌疑。
----------让我们来回顾一下罗明灿的杀人过程：
年7月29号晚上，罗明灿给妻子注射的应该是水银，他利用妻子头痛不适的机会回到卫生院将事先准备的水银掺入葡萄糖溶液之中，回家注入阿花的左肘静脉，这是引起后者肺水银栓塞及慢性中毒的根本原因。
让罗明灿没有想到的是妻子没有死，甚至还可以干一些简单的农活，他思考会不会是剂量不够，要不要再来一次，但又怕妻子还是不会死，反而会成为他的拖累，因此他需要找到一种“一击致命”的手法，这种手法就是他在翻阅卫生院医学杂志上看到的具有迅速致命作用的剧毒氰化物。
年底，罗明灿托关系以工作之名找来20g氰化钠，筹划了又一次杀人行动。
年1月8日的晚上，罗明灿给腹痛难忍的妻子进行镇痛治疗，以50%葡萄糖溶液加杜冷丁三支注入妻子的左肘静脉。
杜冷丁达到超量效果，其妻很快进入昏睡状态，于是罗明灿将氰化钠溶于生理盐水中再次静脉注射入妻子静脉，后者很快呼吸停止死亡。
让罗明灿没有想到的是，寒冷的天气和他注射入妻子体内的汞，都延缓了死者的腐败过程，为鉴定提供了近乎完美的条件。
一般来说，水银中毒有三种情况：
（1）金属汞金属汞是一种液态金属，一次性吞服过多汞金属基本上吸收不了，多数经粪便排除，不会引起中毒，这是因为金属状态的汞不会被胃肠道所吸收，但如果吸入肺部，会引起肺部损伤，常为慢性中毒。
组织中的水银小颗粒
这种汞金属慢性中毒常见于两种情况：
——某些特殊职业长期吸入汞蒸气。
——小剂量长期口服金属汞，虽然吸收效果差，但经肠道微量吸收，可日积月累于肾、肝、脑等部位，引起慢性中毒。
案例：
Dzua等曾报告过一例因为手术失误出现的金属汞中毒事件，在为患者进行腹部手术后因为肠麻痹插入肠减压管减压，正当通过咽部时，减压管水银囊破裂，于是水银被吸入肺内。
虽然当时患者没有出现什么急性中毒的症状，很多汞也被排除，但患者一直存在肺部损害的症状和特征，并在22年后死于呼吸衰竭，尸检观察到肺部有很多散在的水银珠以及因为水银刺激作用产生的肺部变化。
（2）无机汞(Hg+或Hg++)像罗明灿杀妻案这种注射水银所导致的中毒，原理就是无机汞中毒。
虽然汞金属本身不会被肠胃消化道吸收中毒，但通过皮下、静脉注射进入体内的汞会部分存留在组织内，这部分汞会经历很多人体内的生物氧化过程逐渐形成汞盐(汞离子)，产生毒性作用，甚至达到中毒死亡的效果。
两侧肺均有散在金属密度的小点状阴影（左），肺切面有水银珠溢出（右）
案例：
刘某（34岁，男），因为全身无力、咳嗽、医院求诊，发现其两肺、心肌肉、静脉内金属影明显，是汞注射的表现。
经过调查，刘某女友在刘某的咖啡里放了安眠药，趁其昏睡之际，将四十支温度计中的水银（大概四十克）全部注入其体内，引起慢性中毒。
（3）有机汞（甲基、乙基、烷基或苯基）有机汞中毒的最大特征——致畸。
最出名的案例：
世界八大公害事件之一——日本水俣病事件
年，水俣湾附近发现了一种奇怪的病。这种病症最初出现在猫身上，被称为“猫舞蹈症”。病猫步态不稳，抽搐、麻痹，甚至跳海死去，被称为“自杀猫”。
随后不久，此地也发现了患这种病症的人。患者由于脑中枢神经和末梢神经被侵害，症状如上。当时这种病由于病因不明而被叫做“怪病”。这种“怪病”就是日后轰动世界的“水俣病”，是最早出现的由于工业废水排放污染造成的公害病。
“水俣病”的罪魁祸首是当时处于世界化工业尖端技术的氮（N）生产企业，乙烯和醋酸乙烯在制造过程中要使用含汞（Hg）的催化剂，这使排放的废水含有大量的汞。
当汞在水中被水生物食用后，会转化成甲基汞（CH3Hg），这种剧毒物质只要有挖耳勺的一半大小就可以致人于死命，而当时由于氮的持续生产已使水俣湾的甲基汞含量达到了足以毒死日本全国人口2次都有余的程度，水俣湾由于常年的工业废水排放而被严重污染了，水俣湾里的鱼虾类也由此被污染了，这些被污染的鱼虾通过食物链又进入了动物和人类的体内。
甲基汞通过鱼虾进入人体，被肠胃吸收，侵害脑部和身体其他部分，进入脑部的甲基汞会使脑萎缩，侵害神经细胞，破坏掌握身体平衡的小脑和知觉系统。
总的来说，汞中毒多数都是慢性中毒，常见的急性中毒有两种：
——很短时间内吸入大量汞蒸气（原理为金属汞入肺）
——人为服用汞盐（原理为汞离子毒性）
那要是遇到这样的情况，有什么办法呢？
如果是很短时间内吸入大量汞蒸气，做法很简单——马上离医院。
如果是误食了大量汞盐，应该用碳酸氢钠或者温水洗胃催吐，服用牛奶、豆浆等吸附毒物。
最后一个问题：
——家里的水银温度计打碎了，应该怎么办？
常温下汞会很快挥发，美国环境保护署对此做过研究：
家用温度计的水银含量是0.5g，对于一个面积80㎡、高2.5m的房间，一支温度计的水银完全挥发后，空气中水银量是2.5mg/m3。
这个量已经超过了气态水银安全标准安全值的倍，因此必须进行处理，记住四个点就行：
——没有挥发的液态水银，用沾水的棉签收集，统一放到塑料瓶里密封处理。
——撒硫磺粉
Hg+S=HgS，防止液态汞气化变成汞蒸气吸入人体肺部，同时蒸汽汞和硫磺反应之后变成固体掉到地上。
——不可以用吸尘器（会加速挥发）
——不要把处理后的东西扔到马桶里（水污染、水俣病）
——相关阅读——1·MoriartyK：法医学讲堂（第拾贰期）：“屠杀、谋杀、自杀”——闪电致毙的氰化物
参考1.^杜冷丁学名哌替啶，又称作唛啶、德美罗、地美露，又称盐酸哌替啶。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末，能溶于水，一般制成针剂的形式。作为人工合成的麻醉药物，杜冷丁普遍地使用于临床，它对人体的作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10--1/8，作用时间维持2—4小时左右。主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题
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